Jenjang Pendidikan Perawat sebagai Salah Satu Faktor Pembentuk Nilai-nilai Profesionalisme

Sikap profesionalisme dalam keperawatan merujuk pada pemahaman perawat mengenai suatu landasan ilmiah yang spesifik dan mendasar pada keperawatan dengan adanya kemampuan seorang perawat dalam menjalankan praktik keperawatan sekaligus penerapannya bagi kesejahteraan manusia. Profesionalisme memiliki keterkaitan yang erat terhadap kepuasan pasien (Susanti et al., 2022), (Amir & Agus, 2022). Keperawatan juga memiliki nilai-nilai profesional yang terkandung. 

Nilai sendiri merujuk pada keyakinan atau sikap seseorang terhadap nilai seseorang, objek, ide, atau tindakannya (Berman et al., 2021). Nilai dalam individu terbentuk atas adanya faktor budaya, adat, dan lingkungan sosialnya. Faktor nilai tersebut akan memengaruhi tindakan dan keputusan yang diambil oleh individu tersebut, tak terkecuali keputusan seorang perawat (Alihar, 2018).

Salah satu faktor penting yang dapat memengaruhi nilai profesionalisme dalam keperawatan yang adalah tingkat pendidikan. Tingkat pendidikan seorang perawat mencerminkan profesionalisme terkait kekuatan landasan keilmuan yang dimiliki perawat tersebut. Perawat harus dapat memberikan rasional atau menjelaskan dengan jelas terkait tindakan keperawatan yang dilakukannya. Program pendidikan perawat meliputi keperawatan praktik atau vokasional, perawat profesi, graduate nursing, dan pendidikan lanjutan. Setiap jenjang profesi tersebut memiliki cakupan praktik yang unik dan dapat bekerja kolaboratif untuk memenuhi kebutuhan pasien yang kompleks (Berman et al., 2021). 

1. Program keperawatan praktik berlisensi (vokasional) 

Program keperawatan vokasional dapat dilaksanakan di kampus, sekolah vokasi, rumah sakit, atau penyedia pelayanan kesehatan independen. Lama pendidikan dari program ini adalah 9 sampai 12 bulan, meliputi pembelajaran dalam kelas dan praktik klinis. Pada akhir program ini, para lulusan akan mendapatkan lisensi sebagai perawat praktik atau perawat vokasional. 

Perawat praktik bekerja di bawah supervisi registered nurse dalam lingkungan pelayanan kesehatan, seperti rumah sakit, perawatan rumah, pusat rehabilitasi, lembaga kesehatan di rumah, perawatan rawat jalan, dan rumah yang menyediakan perawatan untuk penyakit parah. Ruang lingkup praktik dari perawat praktik beragam sesuai dengan regulasi daerah dan peraturan-peraturan yang mengatur (Berman et al., 2021). Di Indonesia, perawat vokasi merupakan perawat lulusan sekolah vokasi dengan program paling rendah adalah program Diploma Tiga Keperawatan. 

Perawat vokasi di Indonesia memiliki kemampuan teknis untuk memberikan asuhan keperawatan dalam menjalankan praktik keperawatan. Area praktik dari perawat vokasional di Indonesia meliputi melakukan pengkajian dasar secara menyeluruh, melaksanakan tindakan keperawatan, mengevaluasi hasil tindakan keperawatan, memberikan tindakan pada kondisi gawat darurat sesuai kompetensinya, dan melakukan penyuluhan kesehatan (Johnson et al., 1998). 

2. Perawat profesi 

Perawat profesi merupakan perawat lulusan dari lembaga pendidikan tinggi yang meliputi program profesi keperawatan dan spesialis keperawatan. Perawat profesi disebut dengan ners atau ners spesialis (Johnson et al., 1998). Program pendidikan ners merupakan program yang diadakan sebagai program pendidikan akademik untuk menciptakan perawat yang profesional. Perawat profesi dapat bekerja atau melakukan praktik melalui berbagai sarana, seperti rumah sakit, puskesmas, panti, dan komunitas (Program Profesi Keperawatan (Profesi) - Universitas Indonesia, n.d.). 

Perawat profesi memiliki area praktik yang lebih luas dibandingkan perawat vokasi, dengan wewenang perorangan yang diatur dalam pasal 17, upaya kesehatan masyarakat dalam pasal 21, sebagai penyuluh dan konselor bagi klien pada pasal 23, sebagai pengelola pelayanan keperawatan pada pasal 24, sebagai peneliti keperawatan pada pasal 25 UU. No 38 tentang Keperawatan. Selain itu, pelimpahan wewenang medis dari dokter berupa wewenang delegatif atau mandat dapat diberikan kepada perawat profesi yang terlatih (Johnson et al., 1998).

3. Graduate nursing 

Program graduate nursing (lulusan keperawatan) terdiri dari program master dan program doktoral. Sekitar 18,9% RN (registered nurse) berlisensi memegang gelar master atau gelar yang lebih tinggi dalam keperawatan (Smiley et al., 2018, hlm. S17). 

Perawat yang telah menyelesaikan program master bekerja dalam berbagai peran, meliputi clinical nurse specialist (CNS), nurse practitioner (NP, yang disebut juga practice registered nurse [APRN]), nurse midwife (CNM), dan nurse anesthetist (CRNA). Dua gelar utama doktor dalam keperawatan adalah PhD dan DNP (doctor of nursing practice). Perawat yang mendapatkan gelar PhD dalam keperawatan umumnya mengambil peran dalam program pendidikan keperawatan fakultas atau bekerja dalam program penelitian. Perawat dengan DNP menerima pendidikan tambahan dalam praktik berbasis bukti, peningkatan kualitas, dan kepemimpinan sistem untuk mempromosikan hasil klien yang lebih baik 

4. Pendidikan lanjutan 

Pendidikan lanjutan atau continuing education (CE) mengacu pada pengalaman formal yang dirancang untuk meningkatkan pengetahuan atau keterampilan praktisi profesional. Dibandingkan dengan tingkat lanjut program pendidikan, yang menghasilkan gelar, kursus CE cenderung lebih spesifik dan lebih pendek. Program CE biasanya dirancang untuk memenuhi kebutuhan, seperti untuk menginformasikan perawat tentang teknik dan pengetahuan baru; untuk membantu perawat mencapai keahlian dalam area praktik khusus; dan memberikan informasi penting kepada perawat untuk praktik keperawatan (Berman et al., 2021).

Penelitian yang dilakukan di RS Bhayangkara TK IR Said Sukanto menunjukkan bahwa adanya hubungan antara pendidikan, lama kerja, dan jabatan dengan sikap profesionalisme sebagai seorang perawat. Perawat dengan pendidikan profesi memiliki tingkat profesionalisme sebesar 43,1% sedangkan perawat dengan pendidikan vokasi memiliki tingkat profesionalisme sebesar 19,5%. 

Dengan demikian, jenjang pendidikan keperawatan memegang peranan yang penting dalam sikap dan nilai profesionalisme keperawatan. Jenjang keperawatan saat ini pada umumnya adalah keperawatan vokasional, profesi, doktoral, dan pendidikan lanjutan. Dari penelitian, didapat tingkat profesionalisme perawat profesi lebih tinggi dibandingkan perawat vokasi sehingga pendidikan keperawatan disarankan untuk dilakukan pada jenjang pendidikan tinggi untuk memberikan asuhan keperawatan dengan nilai profesionalisme yang baik.