Dalam DSM-5, hoarding disorder dikategorikan dalam kategori Obsessive-Compulsive and Related Disorders bersama dengan trichotillomania (hair-pulling disorder), body dysmorphic disorder, dan excoriation (skin-picking) disorder. Di Indonesia, istilah hoarding disorder baru-baru ini sering dibicarakan dan dibahas di media sosial.
Apa itu Hoarding Disorder?
Hoarding disorder ditandai dengan kesulitan berpisah dengan barang-barang karena dorongan kuat untuk menyimpan barang-barang tersebut. Kesulitan membuang barang-barang sering kali mencakup barang-barang yang dianggap orang lain tidak berharga dan yang dapat menyebabkan penumpukan barang yang mengotori rumah.
Hoarding Disorder (F42.3), kriteria, DSM-5:
- Kesulitan terus-menerus untuk membuang barang-barang, terlepas dari nilai sebenarnya. Seperti percaya bahwa sampah adalah harta karun.
- Kesulitan ini disebabkan oleh kebutuhan yang dirasakan untuk menyimpan barang-barang tersebut dan kesusahan yang terkait dengan membuangnya. Mereka memiliki keterikatan emosional terhadap barang-barang tersebut dan kesusahan yang sangat besar terkait dengan membuangnya karena mereka percaya bahwa barang-barang tersebut memiliki nilai yang sebenarnya tidak ada.
- Kesulitan membuang barang mengakibatkan penumpukan barang yang memenuhi dan mengacaukan area tempat tinggal yang aktif. Jika area tempat tinggal tidak berantakan, itu hanya karena campur tangan pihak ketiga (misalnya, anggota keluarga, petugas kebersihan, pihak berwenang). Jadi dengan kata lain, untuk memenuhi kriteria penimbunan, penimbunan tersebut harus sangat buruk sehingga Anda tidak dapat menggunakan area tempat tinggal untuk tujuan awalnya.
- Penimbunan tentu saja telah menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya (termasuk menjaga lingkungan yang aman untuk diri sendiri dan orang lain).
- Penimbunan tidak disebabkan oleh kondisi medis lain seperti cedera otak atau sindrom Prader-Willi.
- Penimbunan itu tidak dapat dijelaskan lebih baik dengan gejala gangguan mental lainnya. Contohnya adalah obsesi pada gangguan obsesif-kompulsif, banyak orang dengan OCD akan memiliki apa yang kita sebut obsesi menimbun atau kompulsi menimbun. Orang dengan OCD akan kesulitan membuang sesuatu karena mereka perlu memeriksanya berulang kali. Seperti mereka takut membuang tagihan lama karena mereka perlu memeriksanya 20 kali untuk memastikan mereka membayar jumlah yang tepat. Karena ini sangat menimbulkan kecemasan, mereka takut membuang tagihan tersebut. Jadi sebagai hasilnya, mereka menyimpannya. Jadi fakta bahwa tagihan lama dari 10, 20, 30 tahun yang lalu mungkin mengotori rumah mereka, itu bukan karena mereka ingin menyimpan tagihan tersebut, bukan karena tagihan tersebut memiliki keterikatan atau makna khusus bagi mereka, itu hanya karena membuang tagihan terlalu rumit dan lebih mudah untuk menghindari hal tersebut. Contoh lainnya adalah penurunan energi pada gangguan depresi mayor, delusi pada skizofrenia atau gangguan psikotik lainnya, defisit kognitif pada gangguan neurokognitif mayor.
Tentukan apakah:
- Dengan perolehan berlebihan: Jika gejala disertai dengan pembelian barang yang berlebihan yang tidak diperlukan atau tidak ada tempat yang tersedia. Individu dengan gangguan penimbunan menunjukkan pembelian yang berlebihan. Bentuk perolehan yang paling sering terjadi adalah pembelian yang berlebihan, diikuti dengan perolehan barang gratis (misalnya, selebaran, barang yang dibuang orang lain).
- Wawasan: Baik/cukup, buruk, tidak ada/delusi
Dengan wawasan yang baik: Individu menyadari bahwa keyakinan dan perilaku yang berhubungan dengan penimbunan (berkaitan dengan kesulitan membuang barang, kekacauan, atau perolehan yang berlebihan) adalah bermasalah.
Dengan wawasan yang buruk: Individu ini sebagian besar yakin bahwa keyakinan dan perilaku yang berhubungan dengan penimbunan (berkaitan dengan kesulitan membuang barang, kekacauan, atau perolehan yang berlebihan) tidak bermasalah meskipun ada bukti yang menyatakan sebaliknya.
Dengan tidak adanya wawasan/keyakinan delusi: Individu sepenuhnya/benar-benar yakin bahwa keyakinan dan perilaku terkait penimbunan (berkaitan dengan kesulitan membuang barang, kekacuan, atau perolehan yang berlebihan) tidak bermasalah meskipun ada bukti yang menyatakan sebaliknya.
Masalah yang terjadi karena Hoarding Disorder?
Menimbulkan masalah bagi masyarakat secara keseluruhan, bukan hanya bagi mereka yang menderita gangguan dan anggota keluarga mereka. Secara khusus, hoarding disorder menyebabkan masalah kesehatan dan keselamatan bagi penghuni rumah dan orang-orang yang tinggal di dekatnya, seperti tetangga. Misalnya, ketika bahan yang mudah terbakar disimpan di dekat sumber panas atau kabel listrik, risiko kebakaran meningkat, dan pintu keluar yang terhalang menimbulkan bahaya bagi penghuni. Rumah orang yang mengalami hoarding disorder menjadi kumuh, berjamur, dan terinfeksi hama.
Intervensi
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) - Terapi perilaku kognitif
Saat ini, pengobatan menggunakan teknik terapi perilaku kognitif menunjukkan beberapa efek. Terapi perilaku kognitif telah ditemukan sangat efektif dalam mengatasi kesulitan membuang, mengurangi kekacauan, dan mengurangi perilaku perolehan barang. Terapi perilaku kognitif adalah terapi mingguan yang memakan waktu yang bertujuan untuk mengubah emosi, kognisi, dan perilaku yang terkait dengan penimbunan barang. Obat-obatan juga dapat diberikan sebagai pengobatan tambahan.
