Kepribadian Ganda

Filsuf moral mungkin tertarik dengan kontinum ini, yang dimulai dengan fiksi sadar, melewati penipuan diri sendiri, akrasia, dan sugesti otomatis , dan sampai pada gangguan disosiatif. Sebenarnya, ada sindrom psikiatri yang dengan jelas menjelaskan semua aspek ini, yang disebut sindrom Ganser saat ini diklasifikasikan dalam DSM-IV di antara Gangguan Disosiatif yang tidak ditentukan lain. 

Pasien Ganserian biasanya adalah sipir yang berpura-pura gila. Gejala fiktif mereka termasuk delusi aneh, amnesia , dan omong kosong . Setelah waktu tertentu, pasien Ganserian mulai semakin percaya pada fiksi mereka sampai mereka mengembangkan ' psikosis palsu' yang sebenarnya.,' yaitu, gangguan disosiatif di luar kendali kehendak mereka yang dengan setia mereproduksi gangguan mental asli. 

Dari perspektif hukum dan etika, sangat kontroversial apakah pasien Ganserian harus diperlakukan seolah-olah mereka adalah simulator yang luar biasa atau orang yang benar-benar mengalami gangguan mental. 

Fenomena yang termasuk sebelumnya disebut kepribadian ganda atau ganda , tetapi mengubah nama untuk menggarisbawahi bahwa inti dari kondisi ini bukanlah kehadiran banyak kepribadian, tetapi kegagalan untuk mengintegrasikan berbagai aspek individu ke dalam kepribadian tunggal. Perubahan terminologi ini berimplikasi bahwa kepribadian yang utuh adalah sebuah pencapaian dan bukan pemberian. 

Dengan demikian, tujuan terapeutik saat ini dalam pengobatan untuk mengintegrasikan aspek atau keadaan yang berbeda dari orang tersebut sehingga orang tersebut dapat mengambil bagian dari ingatan yang sama, atribusi diri, dan kontrol, daripada mencoba menemukan kepribadian yang sebenarnya , seperti sebelumnya. gol sebelumnya.

Didefinisikan sebagai gangguan identitas yang dialami atau diamati yang ditandai oleh dua atau lebih keadaan kepribadian yang berbeda atau pengalaman kepemilikan, yang melibatkan diskontinuitas yang nyata dalam indera diri dan agensi, dan dengan perubahan dalam afek, ingatan, keadaan kesadaran. dan proses psikologis lainnya. 

Persyaratan diagnostik lainnya adalah amnesia psikogenik, dan gejalanya harus menimbulkan penderitaan dan/atau gangguan yang nyata dan tidak hanya menjadi bagian dari praktik budaya yang diterima. 

Yang paling parah dan biasanya mencakup sejumlah gejala lain, termasuk depersonalisasi, mendengar suara-suara yang tidak dikaitkan dengan diri sendiri, episode ketidaksadaran / tidak responsif, pengalaman perubahan diri, kecemasan, depresi, labilitas afektif termasuk melukai diri sendiri dan upaya bunuh diri, kecemasan kronis, fobia , konversi dan masalah somatisasi lainnya , penyalahgunaan zat , dan gejala makan, seksual.

Banyaknya gejala ini telah menyebabkan beberapa penulis untuk mengusulkan bahwa kurangnya integrasi identitas tidak sepenting banyaknya gejala, yang membantu menjelaskan mengapa banyak pasien memiliki riwayat banyak diagnosis sebelumnya, seringkali gangguan mood atau skizofrenia. 

Beberapa penulis mempertanyakan validitas diagnosis ini tetapi gagal memberikan dukungan empiris untuk hipotesis iatrogenik. Di sisi lain, tinjauan literatur dan studi empiris mendukung validitas dan reliabilitas diagnosis, dan studi memori dan neuroimaging telah konsisten dengan laporan pasien bahwa mereka mengalami keadaan psikofisiologis alternatif, tidak terintegrasi secara sadar, dan tidak hanya "memalsukan" mereka.

Mengenai faktor etiologi, dalam sejumlah penelitian, sebagian besar pasien DID telah melaporkan bentuk pelecehan dini yang parah dan kronis. Beberapa kritikus membantah bahwa laporan semacam itu, yang berasal dari individu yang sangat terhipnotis, dicurigai, tetapi penelitian lain menunjukkan bahwa pencarian untuk beberapa jenis pembuktian independen, yang mungkin sangat sulit setelah bertahun-tahun telah berlalu,