Tubuh Gemuk: Sebuah Gerakan untuk Kesetaraan dan Keadilan

Tubuh Gemuk: Sebuah Gerakan untuk Kesetaraan dan Keadilan.

Bagaimana orang gemuk dan sekutunya menantang stigma dan diskriminasi obesitas di masyarakat.

Sejarah Gerakan Penerimaan Tubuh Gemuk

Sebelum abad ke-20, tubuh berisi (Gemuk)  adalah ideal kecantikan bagi wanita, karena hanya kelas-kelas terkaya yang bisa makan cukup untuk mendapatkannya. Lekuk tubuh yang berlimpah menunjukkan kesehatan dan kesuburan. Seiring makanan menjadi lebih murah dan melimpah, sosok yang lebih langsing menjadi tren, menekankan disiplin diri dan pengendalian nafsu makan. Pada awal abad ke-20, sosok yang ramping dan atletis telah menjadi ideal baru. Kegemukan mengambil konotasi moral negatif, karena dikaitkan dengan kemewahan, kemalasan, dan kurangnya kontrol.

Pada tahun 1960-an, sebagian besar media yang ditujukan untuk wanita menekankan kontrol berat badan yang ketat, dan diet dan alat penurun berat badan menjadi industri yang menguntungkan. Orang gemuk sering dikritik atau diejek dalam kehidupan sehari-hari maupun budaya populer. Pada tahun 1967, sekitar lima ratus demonstran mengadakan "fat-in" di Central Park untuk memprotes diskriminasi terhadap orang gemuk. Pada tahun 1969 William Fabrey dan Llewelyn "Lew" Louderback mendirikan National Association to Aid Fat Americans, yang kemudian menjadi National Association to Advance Fat Acceptance (NAAFA). Pada tahun 1972 kelompok yang lebih radikal muncul di Fat Underground, yang didirikan oleh kolektif feminis di California. "Fat Liberation Manifesto" dari Fat Underground mengkritik keras industri diet dan menyatakan bahwa tekanan untuk menurunkan berat badan dan menyesuaikan diri dengan standar kecantikan adalah bentuk penindasan yang setara dengan seksisme, rasisme, dan homofobia.

Pada tahun 1979 editor dan penerbit Carole Shaw mencetuskan istilah "Big Beautiful Woman" dan mendirikan majalah BBW; publikasi lain, Radiance: The Magazine for Large Women, mulai terbit pada tahun 1984. Pada saat yang sama, ilmuwan dan pembuat kebijakan mengeluarkan peringatan tentang krisis obesitas yang semakin meningkat seiring berat rata-rata penduduk AS naik dan proporsi orang yang dianggap kelebihan berat badan atau obesitas bertambah.

Di abad ke-21 gerakan penerimaan tubuh gemuk beralih untuk menekankan interseksionalitas, menunjukkan cara-cara prasangka anti-gemuk bercampur dengan diskriminasi dan penindasan berdasarkan gender, ras dan etnisitas, status sosial ekonomi, homofobia, dan transfobia.

Di Indonesia, gerakan penerimaan tubuh gemuk juga mulai berkembang sejak beberapa tahun terakhir. Beberapa tokoh publik seperti penyanyi Rossa, aktris Happy Salma, dan model Rani Ramadhany telah menyuarakan dukungan mereka untuk gerakan ini. Mereka mengajak masyarakat untuk tidak menghakimi orang berdasarkan ukuran tubuhnya dan menghargai keragaman bentuk tubuh. Selain itu, beberapa komunitas online seperti Big is Beautiful Indonesia dan Body Positive Indonesia  juga aktif mempromosikan pesan-pesan positif tentang tubuh gemuk melalui media sosial.

Prasangka Anti-Gemuk dalam Masyarakat

Pendukung gerakan penerimaan tubuh gemuk berpendapat bahwa fatfobia, atau rasa takut dan benci menjadi gemuk atau berada di sekitar orang gemuk, dinormalisasi dalam masyarakat Barat, mengakibatkan diskriminasi terhadap orang gemuk. Misalnya, pakaian plus-size yang menarik sulit ditemukan dan lebih mahal daripada pakaian ukuran standar dan beberapa desainer menolak untuk menawarkan ukuran yang lebih besar sama sekali. Orang gemuk menghadapi kritik tentang penampilan dan pilihan makanan mereka dari teman dan keluarga dekat, rekan kerja dan kenalan, dan orang asing. Siswa gemuk menghadapi diskriminasi di sekolah dari teman sebaya maupun guru mulai dari kelas terendah, dan penelitian menunjukkan bahwa bias berat badan dapat mempengaruhi penilaian guru terhadap kemampuan siswa. Pelamar kerja gemuk kurang mungkin dipekerjakan atau dipromosikan; survei tahun 2017 terhadap manajer perekrutan menemukan bahwa, ketika ditunjukkan gambar seorang wanita gemuk, hanya 15,6 persen yang mengatakan mereka akan mempertimbangkan untuk mempekerjakannya.

Asosiasi negatif dengan ukuran tubuh yang besar tersebar luas dan mendalam. Orang gemuk diasumsikan tidak menarik, tidak disiplin, malas, dan tidak bertanggung jawab. Beberapa orang percaya bahwa orang gemuk memiliki dorongan atau kecerdasan yang lebih rendah, serta kebersihan yang buruk. Selain itu, orang gemuk mungkin menyerap pesan yang sama, mengakibatkan rendahnya harga diri, citra tubuh yang buruk, depresi, kecemasan, dan perkembangan gangguan makan. Penelitian menunjukkan bahwa stres dan depresi yang sering diakibatkan oleh prasangka anti-gemuk juga dapat menyebabkan hasil kesehatan yang lebih buruk bagi orang gemuk.

Penyajian media sering memperkuat stereotip negatif tentang orang gemuk. Pencipta menggunakan kegemukan sebagai sinyal dari sifat karakter seperti kemalasan, keserakahan, dan keputusasaan. Karakter gemuk sering menjadi penjahat atau sahabat karib, sementara cerita yang memiliki protagonis gemuk sering membuat berat badan mereka sebagai konflik utama cerita. Aktivis penerimaan tubuh gemuk telah menuntut agar aktor gemuk memainkan karakter gemuk daripada aktor kurus yang menggunakan "baju gemuk".

Aktivis penerimaan tubuh gemuk juga mencatat bahwa meskipun pria gemuk dan orang-orang yang berpenampilan laki-laki mengalami perundungan dan diskriminasi, wanita dan orang-orang yang berpenampilan perempuan tunduk pada pengawasan yang lebih intens pada berat badan yang lebih rendah. Misalnya, meskipun laki-laki dan perempuan rentan terhadap diskriminasi berat badan di tempat kerja, penelitian menunjukkan bahwa wanita gemuk kurang mungkin dipekerjakan atau mendapatkan promosi atau kenaikan gaji daripada pria gemuk. Pria gay sering mengalami stigma berat badan lebih dari pria heteroseksual, meskipun komunitas gay juga memiliki subkultur "beruang" yang kuat, yaitu pria besar yang dirayakan karena ukurannya, kadang-kadang disertai dengan konotasi maskulin positif.

Fat Studies, bidang studi akademik baru dengan agenda penerimaan tubuh gemuk, telah muncul di dunia akademisi abad ke-21. Beberapa perguruan tinggi menawarkan program interdisipliner yang mirip dengan topik identitas lainnya, seperti studi perempuan dan studi Afrika-Amerika. Pada tahun ajaran 2022--2023, sembilan perguruan tinggi AS menawarkan kursus fat studies, dan banyak lagi lembaga yang menambahkan konten penerimaan tubuh gemuk ke kursus-kursus yang ada di bidang sosiologi, kesehatan masyarakat, pendidikan, dan bidang lainnya. Kursus-kursus tersebut sering menekankan persimpangan antara penerimaan tubuh gemuk dengan gerakan untuk keadilan rasial dan pembebasan gender dan queer.

Di Indonesia, prasangka anti-gemuk juga menjadi masalah sosial yang serius. Meskipun angka obesitas pada orang dewasa meningkat dua kali lipat selama dua dekade terakhir, masih ada stigma negatif terhadap orang-orang dengan ukuran tubuh besar. Orang-orang gemuk sering menjadi sasaran ejekan atau hinaan dari lingkungan sekitar mereka karena dianggap tidak sehat atau tidak peduli dengan penampilan mereka. Selain itu, orang-orang gemuk juga menghadapi tantangan dalam mendapatkan akses ke layanan kesehatan yang berkualitas. Beberapa dokter cenderung mengabaikan keluhan medis pasien gemuk dan hanya menyarankan mereka untuk menurunkan berat badannya. Hal ini dapat menyebabkan rasa malu atau takut untuk mencari bantuan medis bagi orang-orang gemuk.

Untuk melawan prasangka anti-gemuk di Indonesia, beberapa langkah telah dilakukan oleh berbagai pihak. Misalnya, Kementerian Kesehatan telah meluncurkan program Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) pada tahun 2017 untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya pola hidup sehat. Program ini mencakup beberapa aspek seperti aktivitas fisik rutin, konsumsi buah dan sayur segar, tidak merokok atau minum alkohol. Selain itu, beberapa organisasi non-pemerintah seperti Perhimpunan Dokter Gizi Medik Indonesia (PDGMI) dan Yayasan Obesitas Indonesia (YOI) juga aktif melakukan advokasi dan edukasi tentang masalah obesitas dan prasangka anti-gemuk kepada masyarakat luas.

Penerimaan Tubuh Gemuk dan Kesehatan

Meskipun ada beberapa pengakuan bahwa obesitas bukan hanya masalah kalori yang dimakan dan kalori yang terbakar, banyak penyedia layanan kesehatan masih menganggap bahwa berat badan pasien gemuk adalah masalah kesehatan utama mereka dan melihat kurangnya penurunan berat badan sebagai ketidakpatuhan pasien. Hal ini dapat menyebabkan masalah bagi pasien seperti enggan mencari perawatan medis, interaksi yang mempermalukan tubuh gemuk dengan staf medis, dan peningkatan depresi dan gangguan makan. Yang paling serius, fokus dokter pada penurunan berat badan dapat menyebabkan diagnosis yang terlewat dari kondisi kesehatan yang serius mulai dari kanker hingga perdarahan internal. Selain itu, sejak tahun 1950-an peneliti telah mengakui bahwa metode penurunan berat badan yang biasa tidak hanya memiliki tingkat kegagalan yang tinggi, tetapi siklus naik turunnya berat badan merusak metabolisme, membuat penurunan berat badan semakin sulit seiring waktu. Aktivis penerimaan tubuh gemuk bekerja untuk mendidik penyedia layanan kesehatan tentang menumbuhkan interaksi yang lebih positif dengan pasien gemuk.

Banyak spesialis kesehatan menggunakan indeks massa tubuh (IMT) untuk menyaring kelebihan berat badan dan obesitas. Massa tubuh dihitung dengan membagi berat seseorang dalam kilogram dengan kuadrat tinggi mereka dalam meter, dengan IMT 25 atau lebih menunjukkan kelebihan berat badan dan IMT 30 atau lebih menunjukkan obesitas. Namun, penggunaan IMT sebagai ukuran untuk kesehatan berat badan individu mulai tidak disukai, dengan para kritikus menyatakan bahwa itu adalah standar sembarangan yang tidak memperhitungkan variasi besar dalam tipe tubuh dan tingkat kesehatan secara keseluruhan. Misalnya, IMT tidak membedakan massa otot dari lemak, sering menyebabkan perkiraan lemak tubuh yang sangat tidak akurat. Namun, para peneliti terus menganggap IMT sebagai alat yang berguna untuk mengukur tingkat kelebihan berat badan dan obesitas pada populasi besar atau umum.

Sejak awal tahun 2000-an, ilmuwan semakin menemukan bahwa interaksi kompleks antara faktor-faktor mulai dari kimia otak dan darah hingga jumlah dan jenis bakteri usus berperan dalam kenaikan dan penurunan berat badan. Aktivis penerimaan tubuh gemuk dan beberapa profesional medis merekomendasikan pergeseran ke paradigma Sehat di Setiap Ukuran (HAES), yang berfokus pada interaksi yang hormat dengan pasien dan menekankan makan sadar dan aktivitas fisik teratur, terlepas dari berat badannya.

Di Indonesia, penerimaan tubuh gemuk dan kesehatannya juga menjadi perhatian penting. Meskipun angka obesitas pada orang dewasa meningkat dua kali lipat selama dua dekade terakhir, masih ada stigma negatif terhadap orang-orang dengan ukuran tubuh besar. Orang-orang gemuk sering menjadi sasaran ejekan atau hinaan dari lingkungan sekitar mereka karena dianggap tidak sehat atau tidak peduli dengan penampilan mereka. Selain itu, orang-orang gemuk juga menghadapi tantangan dalam mendapatkan akses ke layanan kesehatan yang berkualitas. Beberapa dokter cenderung mengabaikan keluhan medis pasien gemuk dan hanya menyarankan mereka untuk menurunkan berat badannya. Hal ini dapat menyebabkan rasa malu atau takut untuk mencari bantuan medis bagi orang-orang gemuk.

Undang-Undang Diskriminasi Anti-Gemuk

Sejak tahun 1980-an orang gemuk mencari ganti rugi hukum untuk diskriminasi berdasarkan berat badan dalam pekerjaan maupun dalam layanan publik seperti ketersediaan kursi berukuran sesuai di restoran atau di berbagai moda transportasi. Telah diajukan legislasi yang mendefinisikan orang yang sangat gemuk sebagai penyandang disabilitas, meskipun tanggapan terhadap usulan ini bercampur antara aktivis penerimaan tubuh gemuk dan ahli hukum dan medis. Penyandang disabilitas dilindungi dari diskriminasi dalam pekerjaan dan akomodasi publik berdasarkan Undang-Undang Amerika Serikat tentang Penyandang Disabilitas (ADA) tahun 1990.

Hanya satu negara bagian, Michigan, yang melarang diskriminasi pekerjaan berdasarkan berat badan. Di negara bagian lainnya hal itu sah, meskipun klasifikasi AMA tahun 2013 tentang obesitas sebagai penyakit telah menyebabkan gugatan diskriminasi pekerjaan berdasarkan ADA. Komisi Kesempatan Kerja yang Sama (EEOC) merekomendasikan agar obesitas dianggap sebagai disabilitas, tetapi pengadilan tidak setuju, menegaskan bahwa persyaratan ADA hanya berlaku di mana obesitas terbukti disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Penelitian yang disajikan pada pertemuan tahun 2022 dari American Society for Metabolic and Bariatric Surgery menemukan bahwa sekitar setengah dari warga Amerika mendukung undang-undang yang melarang diskriminasi berat badan dalam perumahan dan pekerjaan.

Pemberi kerja telah berpendapat bahwa beberapa pekerjaan memiliki persyaratan berat badan maksimum yang wajar untuk pekerjaan karena alasan keselamatan atau bisnis. Misalnya, pada tahun 2012 sebuah rumah sakit di Texas mengharuskan calon karyawan memiliki IMT kurang dari 35, yang dibenarkan oleh CEO rumah sakit sebagai respons terhadap harapan pasien mengenai penampilan pribadi pekerja kesehatan. Diskriminasi seperti itu tidak ditemukan ilegal di Texas. Dalam kasus lain, pemberi kerja berpendapat bahwa diskriminasi gemuk didasarkan pada pertimbangan keselamatan, seperti pada kasus tahun 2011 seorang sopir bus Chicago yang dipecat setelah menolak untuk berpartisipasi dalam program penurunan berat badan yang disponsori oleh pemberi kerja setelah menjadi terlalu besar untuk mengoperasikan pedal kaki atau kemudi bus dengan benar. Pada tahun 2019 pengadilan federal Sirkuit Ketujuh menegaskan pemecatan gugatan karyawan.

Di Indonesia, undang-undang diskriminasi anti-gemuk belum ada secara khusus. Namun, beberapa pasal dalam undang-undang yang ada dapat digunakan untuk melindungi orang gemuk dari perlakuan tidak adil atau tidak manusiawi. Misalnya, Pasal 28D ayat (1) Undang-Undang Dasar 1945 menyatakan bahwa "Setiap orang berhak atas pengakuan, jaminan, perlindungan dan kepastian hukum yang adil serta perlakuan yang sama di hadapan hukum." Selain itu, Pasal 6 ayat (1) Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi Manusia menyatakan bahwa "Setiap orang memiliki hak untuk hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak mendapatkan pelayanan kesehatan." Jika orang gemuk mengalami diskriminasi atau perlakuan buruk karena ukuran tubuh mereka, mereka dapat mengajukan gugatan hukum dengan mengacu pada pasal-pasal tersebut.

Namun, dalam praktiknya masih jarang ada kasus hukum yang berkaitan dengan diskriminasi anti-gemuk di Indonesia. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya kesadaran masyarakat tentang hak-hak mereka sebagai warga negara atau rasa takut akan stigma sosial jika mengaku sebagai korban diskriminasi. Oleh karena itu, perlu adanya upaya lebih lanjut untuk meningkatkan literasi hukum dan advokasi bagi orang-orang gemuk agar mereka dapat memperoleh perlindungan dan keadilan hukum.

Kontroversi dan Kritik

Para kritikus gerakan penerimaan tubuh gemuk (fat acceptance) berpendapat bahwa gerakan ini mengabaikan banyak bukti bahwa obesitas terkait dengan berbagai penyakit yang melemahkan dan sering kali fatal, yang pengobatannya menghabiskan sumber daya medis yang signifikan, sehingga menurunkan kualitas hidup orang-orang gemuk. Bukti juga menunjukkan bahwa penurunan bahkan 10 persen dari berat badan menyebabkan hasil yang lebih baik. Namun, para aktivis gerakan penerimaan tubuh gemuk, bersama dengan beberapa kritikus gerakan penerimaan tubuh gemuk, berpendapat bahwa diet dan operasi penurunan berat badan hampir selalu gagal, menyebabkan kenaikan berat badan jangka panjang. Selain itu, beberapa wanita yang aktif dalam gerakan penerimaan tubuh gemuk mengalami kritik atau penolakan oleh rekan-rekan mereka jika mereka memutuskan untuk menurunkan berat badan karena perubahan kesehatan atau keadaan.

Gerakan positivitas tubuh menekankan "mencintai kulit yang Anda miliki" dan merayakan tubuh dengan segala bentuk dan warna. Namun, para aktivis gerakan penerimaan tubuh gemuk mengkritik gerakan ini sebagai komersialisasi oleh pemasar dan pengaruh, menciptakan tekanan sendiri untuk menjadi "orang gemuk yang baik" yang makan makanan sehat dan berolahraga setiap hari dan tidak pernah memiliki perasaan negatif terhadap diri sendiri. Meskipun beberapa standar kecantikan telah meluas, para aktivis gerakan penerimaan tubuh gemuk mengatakan bahwa mereka masih didorong ke pinggiran karena gerakan positivitas tubuh cenderung memusatkan perhatian pada wanita kulit putih yang lebih kurus. Para kritikus menyatakan bahwa gerakan ini juga meremehkan pekerjaan perempuan kulit hitam yang mempromosikan cinta diri radikal di tengah tidak hanya fatfobia tetapi juga diskriminasi rasial.

Di Indonesia, gerakan penerimaan tubuh gemuk masih belum banyak dikenal atau didukung oleh masyarakat. Banyak orang gemuk mengalami stigma sosial, pelecehan, dan diskriminasi di tempat kerja, sekolah, media sosial, dan tempat umum lainnya. Beberapa organisasi non-pemerintah telah mencoba meningkatkan kesadaran tentang masalah ini dan memberdayakan orang-orang gemuk untuk mencintai diri mereka sendiri dan menuntut hak-hak mereka. Misalnya, Gerak Gemuk Indonesia (GGI) adalah sebuah komunitas online yang menyediakan ruang aman bagi orang-orang gemuk untuk berbagi pengalaman, informasi, dan dukungan. GGI juga melakukan kampanye sosial untuk melawan fatfobia dan stereotip negatif tentang orang-orang gemuk.