Nah, kembali lagi pada topik baru ini, yaitu mengenai 'Apakah penyakit gagal jantung disebabkan oleh ke-4 pacemaker tidak bekerja?' Mari kita bahas bersama...
Di awal, penulis akan membahas tentang pengertian jantung. Pengertian jantung sendiri adalah sebuah rongga organ berotot yang memompa darah lewat pembuluh darah oleh kontraksi berirama yang berulang. Organ jantung ini berperan dalam sistem peredaran darah, terletak di rongga dada agak sebelah kiri, tepatnya terletak di mediastinum tengah, pada tingkat vertebra toraks T5-T8. Permukaan belakang jantung terletak di dekat kolom vertebra, dan permukaan depan berada di belakang tulang rusuk sternum dan tulang rusuk. Bagian atas jantung adalah titik pelekatan untuk beberapa pembuluh darah besar. Jantung kiri lebih kuat dan lebih besar, karena memompa ke semua bagian tubuh. Berada di antara paru-paru, paru-paru kiri lebih kecil dari paru-paru kanan dan memiliki denyut jantung di perbatasannya untuk menampung jantung. Jantung berbentuk kerucut, dengan alasnya diposisikan ke atas dan meruncing ke puncak. Jantung orang dewasa memiliki massa 250-350 gram (9-12 oz). [16] Jantung biasanya berukuran tinju: lebar 12 cm (5 in), lebar 8 cm (3,5 in), dan tebal 6 cm (2,5 in).
Darah menyediakan oksigen dan nutrisi bagi tubuh, juga membantu pembuangan limbah metabolisme tubuh. Organ ini dibagi menjadi empat ruang yaitu atrium kiri dan atrium kanan sebagai ruang penerima; dan ventrikel kiri dan ventrikel kanan sebagai ruang pengeluaran. Atrium yang biasa disebut dengan serambi dan bilik pada ventrikel. Atrium terbuka ke ventrikel melalui katup atrioventrikular, hadir di septum atrioventrikular. Perbedaan ini terlihat juga pada permukaan jantung sebagai sulkus koroner. Ada struktur berbentuk telinga di atrium kanan atas yang disebut pelengkap atrium kanan, atau auricle, dan yang lainnya di atrium kiri atas, atrium kiri kiri. Atrium kanan dan ventrikel kanan bersama-sama kadang disebut sebagai jantung kanan. Demikian pula, atrium kiri dan ventrikel kiri bersama-sama kadang disebut sebagai jantung kiri. Â Ventrikel dipisahkan satu sama lain oleh septum interventrikular, terlihat di permukaan jantung sebagai sulkus longitudinal anterior dan sulkus interventrikular posterior. Kerangka jantung terbuat dari jaringan ikat padat dan ini memberi struktur pada jantung. Ini membentuk septum atrioventrikular yang memisahkan atrium dari ventrikel, dan cincin fibrosa yang berfungsi sebagai dasar untuk keempat katup jantung. Kerangka jantung juga memberikan batas penting dalam sistem konduksi listrik jantung karena kolagen tidak dapat mengalirkan listrik. Septum interatrial memisahkan atrium dan septum interventrikular memisahkan ventrikel. Septum interventrikular jauh lebih tebal daripada septum interatrial, karena ventrikel perlu menghasilkan tekanan yang lebih besar saat mereka berkontraksi. Jantung memiliki empat katup, yang memisahkan biliknya. Satu katup terletak di antara masing-masing atrium dan ventrikel, dan satu katup terletak di pintu keluar masing-masing ventrikel. Katup antara atria dan ventrikel disebut katup atrioventrikular. Antara atrium kanan dan ventrikel kanan adalah katup trikuspid. Katup trikuspid memiliki tiga katup, yang menghubungkan chordae tendinae dan tiga otot papiler dengan otot anterior, posterior, dan septal, setelah posisi relatifnya. Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Hal ini juga dikenal sebagai katup bikuspid karena memiliki dua katup, sebuah anterior dan puncak posterior. Puncak ini juga dilekatkan melalui chordae tendinae ke dua otot papiler yang memproyeksikan dari dinding ventrikel.
Umumnya, atrium kanan dan ventrikel kanan disebut bersama sebagai jantung kanan sedangkan, atrium kiri dan ventrikel kiri sebagai jantung kiri. Berbeda dengan mamalia, ikan atau pisces, sebaliknya, memiliki dua ruang, 1 atrium dan 1 ventrikel, sementar pada reptil memiliki empat ruang; 2 atrium dan 2 ventrikel. Dalam darah jantung yang sehat mengalir satu arah melalui jantung karena katup jantung, yang mencegah aliran balik. Jantung terlindungi dalam kantung pelindung, yang disebut dengan perikardium. Kantung pelindung ini juga mengandung sedikit cairan. Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan:
1. Â Epikardium adalah lapisan jaringan ikat dan lemak, dan berfungsi sebagai lapisan perlindungan tambahan bagi jantung di bawah perikardium.
2. Miokardium adalah jaringan otot jantung dan lapisan tebal dari dinding jantung. Miokardium terdiri dari sel-sel otot jantung, atau kardiomiosit.
3. Endokardium terdiri dari sel-sel endotel yang halus, permukaan endokardium tidak kaku karena berfungsi untuk mengumpulkan darah, memompa, dan dapat membantu mengatur kontraktilitas.
Jantung memompa darah dengan ritme yang ditentukan oleh sekelompok sel pacemaker atau alat pacu yang ada pada nodus sinoatrial yang merupakan alat pacu jantung normal. Ini menghasilkan arus yang menyebabkan kontraksi jantung, berjalan melalui simpul antrio ventrikel dan sepanjang sistem konduksi jantung. Jantung menerima darah yang rendah oksigen dari sirkulasi sistemik, yang memasuki atrium kanan dari atrium superior dan inferior cava dan masuk ke ventrikel kanan. Dari sini, berkas his berperan untuk memompa ke sirkulasi pulmonal, melalui paru-paru di mana ia menerima oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Lalu, serat purkinje menyebarkan ke miokardium ventrikel. Darah beroksigen kemudian kembali ke atrium kiri, melewati ventrikel kiri dan dipompa keluar melalui aorta ke sirkulasi sistemik - di mana oksigen digunakan dan dimetabolisme menjadi karbon dioksida. Jaringan jantung, seperti semua sel di tubuh, perlu diberikan oksigen, nutrisi dan cara menghilangkan limbah metabolik. Hal ini dicapai dengan sirkulasi koroner, yang meliputi arteri, vena, dan pembuluh getah bening. Aliran darah melalui pembuluh koroner terjadi di puncak dan palungan yang berkaitan dengan relaksasi atau kontraksi otot jantung. Jantung menerima darah dari dua arteri yang timbul tepat di atas katup aorta. Ini adalah arteri koroner utama kiri dan arteri koroner kanan. Arteri koroner utama kiri terbelah sesaat setelah meninggalkan aorta ke dalam dua pembuluh, anterior kiri turun dan arteri sirkomfleks kiri. Arteri anterior kiri menyiapkan jantung dan sisi depan, luar, dan septum ventrikel kiri. Hal ini dilakukan dengan bercabang menjadi arteri yang lebih kecil menjadi cabang diagonal dan septal. Sirkomfleks kiri menyiapkan bagian belakang dan bagian bawah ventrikel kiri. Arteri koroner kanan menyiapkan atrium kanan, ventrikel kanan, dan bagian bawah posterior ventrikel kiri. Arteri koroner kanan juga menyiapkan darah ke nodus atrioventrikular (sekitar 90% orang) dan nodus sinoatrial (sekitar 60% orang). Arteri koroner kanan berjalan di alur di bagian belakang jantung dan arteri melewati anterior kiri mengalir dalam alur di depan. Ada variasi yang signifikan antara orang-orang dalam anatomi arteri yang memasok jantung. Arteri dibagi pada ujung tombak mereka sampai ke cabang-cabang yang lebih kecil yang bergabung bersama di tepi setiap distribusi arteri.
Setelah cukup mengerti akan jantung, mulai dari pengertian, bagian-bagian, letak dan sebagainya, penulis akan membahas tentang gagal jantung.
Sebenarnya apa sih, yang dimaksud dengan 'gagal jantung', apakah itu sebuah penyakit yang perlu ditakuti? Dan jika memang benar, apakah penyebabnya? Adakah kaitannya dengan keempat pacemaker yang kita miliki?
Gagal jantung merupakan kondisi saat otot jantung menjadi sangat lemah sehingga tidak bisa memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Kondisi ini dikenal juga dengan istilah gagal jantung kongestif. Terjadinya gagal jantung biasanya dipicu oleh masalah kesehatan dengan kata lain, orang ini sudah memiliki riwayat sakit jantung antara lain :
1.Jantung koroner; penyakit arteri yang memasok darah dan oksigen ke jantung, menyebabkan penurunan aliran darah ke otot jantung. Jika arteri menjadi tersumbat atau sangat menyempit, jantung kekurangan akan oksigen dan nutrisi.
2.Kardiomiopati; kerusakan pada otot jantung akibat selain masalah arteri atau aliran darah, seperti dari infeksi atau penyalahgunaan alkohol atau obat terlarang.
3.Hipertensi; tekanan darah tinggi (HBP), adalah kondisi medis jangka panjang dimana tekanan darah di arteri terus meningkat. Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala.
4.Anemia; kondisi medis dimana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari biasanya.
5.Cacat jantung sejak lahir, dan lain-lain.
Dengan penyakit-penyakit di atas yang telah dialami, orang tersebut pasti meminum obat tertentu yang dapat menyebabkan perkembangan atau pembengkakan gagal jantung kongestif. Hal ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang dapat menyebabkan retensi natrium atau mempengaruhi kekuatan otot jantung. Contoh obat tersebut adalah obat antiinflamasi nonsteroid yang umum digunakan (NSAID), yang meliputi ibuprofen (Motrin dan lainnya) dan naproxen (Aleve dan lainnya) serta steroid tertentu, beberapa obat untuk diabetes tipe 2, misalnya rosiglitazone ( Avandia) atau pioglitazone (Actos), dan beberapa calcium channel blocker (CCBs).
Gagal jantung sendiri dibedakan menjadi 4 yaitu :
1.Gagal jantung sebelah kiri, terjadi ketika ventrikel kiri jantung tidak dapat memompa darah dengan baik ke seluruh tubuh menyebabkan tubuh kekurangan darah yang mengandung oksigen.
2.Gagal jantung sebelah kanan, terjadi ketika kerusakan pada ventrikel kanan jantung yang menyebabkan proses pengambilan oksigen di dalam paru-paru oleh darah tidak berjalan dengan baik.
3.Gagal jantung sistolik, terjadi ketika otot jantung tidak dapat berkontraksi dengan baik sehingga proses penyaluran darah yang mengandung oksigen ke seluruh tubuh menjadi terganggu.
4.Gagal jantung diastolik, terjadi ketika jantung sulit terisi darah akibat kekakuan pada otot organ tersebut.
Gejala-gejala yang dialami penderita gagal jantung yaitu :
1.Sesak napas
ciri khas dan gejala paling umum dari gagal jantung kiri adalah sesak napas dan mungkin terjadi; sementara saat istirahat, dengan aktivitas atau tenaga, sambil berbaring datar (ortopnea), sambil membangkitkan orang dari tidur (paroxysmal nocturnal dyspnea); atau karena akumulasi cairan (air, terutama) di paru-paru atau ketidakmampuan jantung cukup efisien untuk memompa darah ke organ tubuh saat dipanggil pada saat pengerahan tenaga atau stres.
2.Sakit dada
Nyeri dada atau angina mungkin terkait, terutama jika penyebab utama kegagalan adalah penyakit jantung aterosklerosis.
Dilihat dari pengertian gagal jantung terlihat bahwa jantung tidak bisa memompa cukup darah. Penulis kurang setuju dengan pendapat bahwa gagal jantung dapat terjadi karena ke-4 pacemaker tidak bekerja. Menurut penulis, gagal jantung sudah terjadi jika 1 pacemaker tidak bekerja. Alasannya adalah pacemaker pertama yaitu nodus sinuatrial merupakan alat pacu jantung yang normal (70-80 denyutan per menit). Jika alat pacu tersebut sudah tidak bekerja, berarti yang menggantikan adalah nodus antrio ventrikel. Sedangkan, pada nodus antrio ventrikel memiliki denyutan lebih rendah dibandingkan dengan denyutan nodus sinotrial. Dan seterusnya juga, berlaku pada berkas his dan serat purkinje. Â
Sumber referensi :
https://www.medicinenet.com/congestive_heart_failure_chf_overview/article.htm
https://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure#1
http://www.alodokter.com/gagal-jantung
http://www.alodokter.com/gagal-jantung-kongestif-pembunuh-diam-diam
https://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantung
