gambar dari lifenews.com
Salam
Layanan kesehatan di negara kita tercinta boleh dibilang masih jauh tertinggal di banyak hal. Ketertinggalan ini sangat mempengaruhi masyarakat untuk mencari yang terbaik bahkan harus pergi berobat ke luar negri walau hanya sekedar konsultasi penyakit ringan. Layanan pengobatan pasien di luar negri tampak lebih modern, dengan layanan yang ramah, bahkan kadang kadang lebih murah pula untuk beberapa prosedur tertentu, Bila pembaca kompasioner ditanya apabila finansial mendukung pilih mana berobat di dalam atau di luar negri. Mungkin jawabannya sama luar negri ! Hal ini tentu membuat kita bertanya tanya, di lain pihak kesedihan melanda para praktisi medis yang sering memberi kontribusi terhadap "kaburnya" pasien ke luar negri
Dimana letak permasalahan kita sebenarnya ? Dengan dimulainya sistem BPJS seharusnya ketertarikan untuk berobat dalam negri semakin meningkat. Dengan premi 60ribu sebulan kita menikmati fasilitas rawat jalan dan rawat inap kelas 1 yang (katanya) gratis. Namun tampaknya masyarakat banyak yang belum tahu, RS swasta enggan bergabung jadi provider, bahkan tenaga kesehatan mengeleuhkan, apalagi pasien. Dan animo pasien berobat ke luar negri nampaknya tidak turun bahkan semakin tinggi. Bila sakit mereka langsung pesan tiket dan ngacir ke negara tetangga (Singapura. Malaysia, Australia, Thailand bahkan sampai Jepang, Eropa dan Amerika).
Kalau kita mau intisarikan masalah yang ada tentu sebenarnya bukan rahasia umum lagi bahwa keburukan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan negri seperti RSU/RSUD, layanan yang tak nyaman dan lama membuat customer (pasien dan keluarganya) tidak betah. Di luar negri kadang sulit membedakan mana RS negri mana private karena dari segi mutu dan layanan semuanya terstandar.
Permasalahan ini coba saya uraikan satu demi satu secara garis besar
A. Pemberi Jasa (dokter) mahluk setengah dewa
Sebenarnya dokter Indonesia pintar pintar tidak kalah dengan negara tetangga bahkan mereka juga mengakui demikian. Namun letak permasalahan bukan hanya dibutuhkan dokter yang pintar dengan predikat cum laude namun ternyata pasien benyak tidak merasakan empati dari sang dokter. Komunikasi seakan terhambat, diagnosis dan terapi tidak akurat, dokter segan menjelaskan, penggunaan kata kata yang irit, emosional tak terbantahkan, apalagi bila dibanding dokter lain yang setara, tidak bisa dihubungi dalam keadaan emergensi, angkuh dan seabrek "dosa-dosanya". Bila di klinik/Puskesmas dokter sering terlambat, melayani tergesa gesa karena banyaknya pasien dan lainnya. Perlu dipahami bahwa dokter harus membatasi pasien, tidak praktek terlalu lelah, dan harus tetap menjaga komunikasi dan empati. Anggapan bahwa dokter mahluk setengah dewa harus dihilangkan dari benak sang dokter da mulailah berpikir sebagai pelayan dengan senyum da rendah hati. Empati dan mendengarkan selain memang harus melatih diri sendiri dan meningkatkan ketrampilan. Perlu dicatat masih banyak kok dokter yanga baik ... namun kok tidak terasa.
B. Layanan keperawatan payah
Keperawatan di RSU dan RSUD tampaknya menjadi sorotan tersendiri. mereka terampil cekatan namun judesnya minta ampun. Dengan gagang kacamata tebal bagai nenek sihir yang siap menerkam, komunikasi yang tidak berjalan baik. Bila di swasta tampak nya sang perawat tidak terampil, masih belum berpengalaman, dan malas. Pelit senyum dan amat disibukkan dengan pekerjaan administrasi sehingga asuhan keperawatan yang paripurna tidak tercipta. Tidak jarang pasien dan perawat jadi berdebat panas, pasien merasa tidak nyaman dan marah-marah atau sebagian pasien merasa takut meminta ini dan itu sehingga akhirnya pasien merasa terintimidasi dan tidak betah
C. Mahal bukan main
Di RS swasta sudah terkenal kalau masuk dirawat uang akan kelaur berjut jut bikin terkejut, Rawat hanya 4 hari biaya sampai 20 juta. Nah... permasalahnnya tidak transparansinya tarif, sama seperti rumah makan minang kita tidak pernah bertanya rendang berapa, nasi berapa, sayur berapa, sambel telo berapa. Taunya setelah kenyang. Yang lebih menyakitkan lagi pasien merasa tak puas dilayani, oleh dokter dan perawat begitu rekening keluar banyak yang harus dibayar. Bila puas berapa pun pasien dengan senang hati membayar. Pasien juga perlu detail mendapat informasi apa apa saja posting yang harus dibayar. Buka sekedar kamar tetapi embel embel lain seperti obat, laboratorium, radiologi, tidakan medis dan keperawatan bahkan tissue sekalipun pasien harus dijelaskan. Agar tidak cekcok dikemudian hari. Bila sudah dijelaskan maka pasien harus tanda tangan tanda nya sudah dijelaskan item item yang mungkin akan dibebankan kepada pasien dan tidak salah meminta rincian biaya per hari, Karena bila waktu pulang print out tagihan akan membuat pusing bila dibaca satu per satu
D. Alat kesehatan jadul dan tak lengkap
Banyak RS yang beroperasi dengan standar dan mutu alat kesehatannya dipertanyakan. Walau syarat kalibrasi alat rutin itupun tidak dilaksanakan demi menekan biaya. Belum lagi harga investasi alat kesehatan sangat lah tinggi dan pengadaan nya pun hati hati. Operator yang tidak terlatih, dan maintenance mesin yang kurang diperhatikan membuat akurasi pemeriksaan tidak akurat. Banyak RS masih menggunakan alat jadul, misalnya CT Scan yang standar dengan potongan 64 slice per cm namun di luar negri standar 128 slice untuk keakuratan. MRI 1,5 Tesla sudah biasa di RS swasta atau RSUP namun beberapa negara sudah menerapkan 3 Tesla untuk keakuratan. USG 4 dimensi  (4D) belum tentu dimiliki oleh Rumah bersalin yang kecil. Kecanggihan alat alat terkomputerisasi di RS luar negri akan membuat perasaan pasien tenang didukung oelh penjelasan klinisi yang terang benderang. Alat kesehatan yang tak lengkap membuat pasien mondar mandir ke RS ini dan itu dan tidak dilayani "one stop service" akan membuang waktu pasien. dalam keadaan sakit di ping pong lagi begitu keluhan mereka
E. Tidak ada standar sarana RS
Standar kamar misalnya meliputi pencahayaan, suhu kamar, luas kamar, banyak tempat tidur per kamar yang berbeda antar satu RS. Tak jarang kita jumpai kamar yang sempit sehingga dokter dan perawat sulit bergerak. Kondisi yang ramai membuat kamar bak pasar senggol, tanpa dukungan pendingin maka pasien banyak yang dikipas dengan menggunakan kipas cak Dul si tukan sate. Pemandangan ini sering tampak di RSU/RSUD belum lagi mempersoalkan aroma sehingga mencari WC nya sangat mudah cukup dengan mengendus seperti anjing pelacak. Sistem penerangan, sistem sanitasi, air dan siskulasi banyak manajemen RS yang menganggap itu tidak penting. Hal ini membuat pasien dan keluarganya tidak betah dan jangan harap kembali. Di RS swasta kita juga temukan standar kebisingan yang tidak diperhatikan karena tidak dibatasi jam berkunjung, parkir yang penuh sehingga sulit bahkan kadang ribut di parkiran, standar antrian pasien rawat jalan juga kerap bermasalah. Dan hal hal ini tidak kita jumpai bila berobat ke luar negri
Kompasioner yang budiman, tentu bagian lain masih banyak hal hal yang membuat pasien enggan berobat di dalam negri andai bisa memilih. Namun untuk pasien yang dirawat di dalam negri tentu menyedihkan apabila tidak dilayani dengan baik bukan ??
Tulisan saya masih mempunyai bagian 2, opini otokritik dan masih dapat didiskusikan