Cukai untuk Si Manis Beresiko

Konsumsi minuman berpemanis (Sugar-Sweetened Beverages) kini menjadi kegandrungan di masyarakat terutama anak-anak, remaja dan generasi muda, seolah minuman ini dianggap lebih mewah dan bernilai gizi lebih dibandingkan dengan mengkonsumsi air mineral. Minat masyarakat didukung dengan murahnya harga minuman kemasan, cukup merogoh kantong minimal 1000 rupiah sudah dapat memilih dengan berbagai variasi rasa, minuman ini juga sangat mudah didapatkan, hampir semua toko menjualnya.

Dari toko terdekat rumah hingga swalayan bergengsi, kantin sekolah, bahkan kini mulai menjadi tren dengan adanya kedai-kedai pinggir jalan yang menerapkan konsep kekinian mulai menjual minuman berpemanis dengan varian rasa beragam. Masyarakat tinggal memilih minuman mana yang sesuai dengan kantongnya bahkan mereka (anak-anak) bisa membeli dan mengkonsumsinya sendiri tanpa pengawasan yang cukup dari orang tua.

Promosi yang gencar di semua lini media dengan iklan yang menarik seakan menguatkan pilihan masyarakat bahwa minuman ini layak untuk dijadikan icon konsumsi. Rasa manis dengan tambahan gula dapat melepas dopamine otak sehingga penikmat minuman ini menjadi bahagia, hal ini menjadikan candu hingga ingin mengkonsumsinya secara terus-menerus.

Minuman berpemanis ini tersedia dalam berbagai jenis, mulai susu, teh,kopi , jus buah atau sayur, minuman berkarbonasi dan minuman berenergi. Jenis gula tambahan pada minuman berpemanis dapat berupa sukrosa, gula putih, gula merah, madu, dan high corn fructose syrup (HCFS). Tingginya kandungan gula pada minuman ini  dapat berdampak besar terhadap asupan kalori setiap harinya.

Potret kegandrungan konsumsi minuman berpemanis ini sesuai dengan Hasil Riset Center For Indonesia Strategic Development Initiatives (CISDI) Tahun 2022 tingkat konsumsi masyarakat terhadap produk MBDK masih cukup tinggi yaitu 1-6 kali per minggu (46,8%). padahal minuman kemasan yang beredar di Indonesia mengandung gula sebanyak 37–54 gram dengan sumbangan kalori sebesar 310–420 kkal (Akhriani M, 2016), hal ini tidak sesuai dengan rekomendasi World Health Organization (WHO) untuk membatasi asupan gula tambahan <5% dari total asupan energi harian dan American Heart Association (AHA) menganjurkan konsumsi gula tambahan bagi anak usia 2–18 tahun adalah <25 gram per hari.

Data tersebut sejalan dengan dinobatkannya Indonesia menjadi negara ke-3 dengan konsumsi minuman berpemanis dalam kemasan (MBDK) terbanyak di Asia Tenggara pada tahun 2020. Laporan Center For Indonesia Strategic Development Initiatives (CISDI) memaparkan bahwa konsumsi MBDK  terjadi peningkatan 15 kali lipat dalam dekade terakhir, tentu saja ini bukan menjadi prestasi yang membanggakan, peningkatan yang signifikan ini berimplikasi pada berbagai resiko penyakit tidak menular (PTM) hingga akan menjadi PR besar negara dalam mengatasinya, PTM yang  prevalensinya semakin meningkat akan diiringi dengan anjloknya produktivitas masyarakat serta angka kesakitan yang semakin tinggi.

Kekhawatiran peningkatan PTM sejalan dengan hasil Survei Kesehatan Indonesia pada tahun 2023, data tersebut menunjukkan bahwa terjadi kenaikan kejadian obesitas, jika pada tahun 2018  21,8 % kini menjadi  23,4%, tentu saja kenaikan angka ini salah satu penyebabnya adalah berlebihan dalam konsumsi minuman berpemanis, bahkan Indonesia menjadi sorotan WHO karena menjadi negara dengan Tingkat obesitas tertinggi di Asia Tenggara.

Temuan tersebut harus segera diatasi lantaran obesitas menjadi faktor resiko berbagai penyakit tidak menular (PTM)  seperti penyakit jantung, diabetes, hipertensi, kerusakan hati, dan ginjal, bahkan Kementerian Kesehatan merilis tiga penyakit penyebab kematian tertinggi di indonesia  yaitu stroke, jantung dan diabetes. konsumsi MBDK berkaitan erat dengan prevalensi diabetes hal tersebut dirilis oleh International Diabetes Federation (IDF).  

Penyakit diabetes ini tidak hanya menyerang orang dewasa saja,  Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menyebutkan  diabetes juga menyerang anak-anak , hingga 31 januari 2023 telah terjadi peningkatan kasus 70 kali lipat, ini menjadi mimpi buruk yang harus diatasi segera, apalagi di tahun 2045 Indonesia mendapat bonus demografi yang seharusnya anak-anak dipersiapkan sebaik mungkin dari segi kesehatan dan mental, untuk membangun negara yang berdaya saing tinggi.

Fenomena diabetes ini menyiratkan minuman berpemanis telah menjadi candu bahkan semenjak usia dini, jika sekedar  memberikan edukasi saja tentu tidak akan membuahkan hasil karena sudah menjadi budaya konsumsi yang  mengakar kuat di Masyarakat, pengendalian MBDK urgen dan membutuhkan intervensi negara, salah satu Upaya yang dinilai efektif adalah kebijakan pengenaan cukai pada MBDK.

Karakteristik barang yang dapat dikenai cukai adalah barang yang konsumsinya perlu dikendalikan, peredarannya perlu diawasi dan pemakaiannya perlu pembebanan pungutan negara demi keadilan dan keseimbangan, paparan ini termuat dalam undang-undang nomor 39 tahun 2007 tentang cukai.

Lebih dari 40 negara di seluruh dunia menerapkan cukai pada MBDK untuk mengurangi konsumsi minuman tersebut dan dinilai efektif, penerapan cukai ini dimaksudkan untuk meningkatkan harga eceran pembelian, mendorong pergeseran  ke konsumsi air minum yang lebih aman, mengubah norma Masyarakat dengan mengirimkan pesan yang kuat bahwa konsumsi MBDK secara regular bukanlah bagian dari pola makan yang sehat dan bergizi, mengurangi asupan gula dan menghasilkan pendapatan pemerintah yang signifikan yang dapat diinvestasikan kembali untuk Kesehatan dan kesejahteraan Masyarakat.

Hal positif  penerapan cukai ini dapat dibuktikan secara global yang dilansir oleh unicef 2019.

·        Cukai 10% yang dikenakan untuk MBDK telah terbukti menurunkan pembelian 8-10%

·        Cukai 20% telah terbukti mengurangi prevalensi kelebihan berat badan 1-3%  dan obesitas 1-4%

·        Cukai MBDK  secara signifikan mengurangi kasus diabetes tipe 2, penyakit jantung, stroke, dan kematian dini

·        Peningkatan pendapatan pemerintah secara substansial

Penerapan cukai pada MBDK tentu saja akan menjadi problematika tersendiri, Masyarakat menganggap adanya cukai akan berimbas pada penurunan lapangan kerja, akibat penjualan MBDK yang akan merosot, meskipun kekhawatiran ini tidak terbukti pada negara yang telah menerapkannya (Chili, Meksiko, dan Amerika Serikat)

Berbagai dukungan terhadap penerapan cukai MBDK  bermunculan.

“MBDK harus sudah mulai diperhatikan, karena konsumsi MBDK yang berlebih akan berdampak terhadap kesehatan, oleh sebab itu hendaknya pemerintah segera mengesahkan cukai MBDK”. Center For Indonesia Strategic Development Initiatives (CISDI)

"Akses minuman atau makanan yang bergula tinggi ini memang mesti ada pembatasan atau ada regulasi. Jangan sampai anak-anak  terlalu mudah, minum minuman manis sehingga kesehatannya jadi terganggu," Ikatan Dokter Anak Indonesia.

Mengingat urgensi penerapan cukai Minuman Berpemanis Dalam Kemasan (MBDK), pemerintah Indonesia harus segera mengesahkan kebijakan tersebut, untuk mengurangi kejadian Penyakit Tidak Menular khususnya penyakit diabetes, mengurangi biaya perawatan kesehatan, serta menambah pendapatan negara yang dapat digunakan untuk meningkatkan program kesehatan dalam upaya promotif dan preventif.

Penulis:  Atin Agustin, SKM (Mahasiswa Pascasarjana FK-KMK UGM)