Kebijakan Menurunkan Stunting dari 24,4% Menjadi 14%, Impossible!?

Membuat aturan mempercepat penurunan stunting dengan mencabut sasaran utama membangun tinggi badan potensial 1000 hari pertama kehidupan, dan kemudian menetapkan kebijakan penurunan stunting menjadi 14% dari 24,4 % adalah Impossible.

Kebijakan tentang penurunan stunting  10 tahun lalu atau tepatnya di tahun 2013 telah dimuat dalam Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2O13 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi. Dalam peraturan ini percepatan penurunan stunting, focus pada sasaran 1000 hari pertama kehidupan. 

Yaitu fase kehidupan yang dimulai sejak terbentuknya janin dalam kandungan sampai anak berusia 2 (dua) tahun. Berhasil menurunkan stunting dari 36 % ditahun 2013 menjadi 24,4 ditahun 2021. sekitar 10 % turun dalam 10 tahun.

Dalam perkembangan sampai dengan tahun 2021, kebijakan tentang penurunan stunting ini, disebutkan dalam peraturan terbaru yaitu Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2021 tentang Pencegahan Stunting, pada dasarnya disebutkan bahwa Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2OI3 tentang Gerakan Nasional Percepatan perbaikan Gizi belum dapat mengakomodasi upaya pelaksanaan percepatan penurunan stunting secara efektif sehingga perlu diganti, mungkin karena turunnya cuma 10 % selama 10 tahun, sehingga perlu dicabut.

Pencabutanya kembali dipertegas dalam pasal 30, menyebutkan pada saat Peraturan Presiden ini mulai berlaku, Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2Ol3 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Artinya sasaran utama terutama sasaran populasi yaitu 1000 hari pertama kehidupan telah dicabut dan diganti dengan sasaran yang lainnya.

Menurut penulis ini adalah kebijakan yang tidak focus, menyebutkan pepres nomor 42 tahun 2013 tidak mengakomodir pelaksanaan percepatan penurunan stunting justru sebaliknya pepres penggantinya nomor 72 tahun 2021 justru tidak mengakomodir pelaksanaan percepatan penurunan stunting dengan sasaran populasi  1000 hari kehidupan pertama yang dicabutnya.

Saya tidak yakin Dalam rangka pencapaian target nasional prevalensi Stunting sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (21 ditetapkan target antara yang harus dicapai sebesar l4% (empat belas persen) pada tahun 2024 dari 24,4 %  Prevalensi Stunting ditahun 2021. (Sumber SSGBI 2021) Adalah hal yang tidak mungkin dapat dicapai dengan tidak menjadikan 1000 Hari pertama Kehidupan sebagai sasaran programnya

Beberapa ahli gizi dalam Tri Siswati 2018, dalam bukunya tentang stunting dari promosi doktornya (S3) yang diterbitkan dalam Husada Mandiri Poltekes Kemenkes Yaogjakarta menjelaskan bahwa janin pada awal kehidupan sangat membutuhkan zat gizi untuk mensupport optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan (Hockenberry dan Wilson, 2011) termasuk perkebangan otak dan kognitif (Rosales dan Zeiselm 2008), pertumbuhan tulang dan otat (Specker 2004) serta produksi horman untuk metabolisme glukosa, lemak dan protein (Gibson 2005). 

Ini menunjuukan bahwa   pemenuhan kebutuhan gizi embrio  adalah fase membangun tinggi badan potensial  adalah penentu dan kemudian dilanjutkan sampai bayi lahir dan terus dijaga kebutuhan gizi seimbangnya sampai dengan usia 2 tahun.

Bila kebutuhan gizi embrio ini tidak menjadi perhatian, maka embrio yang kemudian menjadi janin akan kekurangan zat gizi esensial membangun tinggi badan potensial dan jika dilahirkan menjadi seorang bayi yang memiliki Panjang badan berada dibawah median standar panjang badan normalnya.

Dan kemudian terus berlanjut dengan ASI yang tidak cukup dan masa MP-ASI yang tidak adekuat serta disertai dengan beberapa penyakit infeksi yang menyertainya sampai dengan usia 2 tahun, memiliki Panjang badan dibawah 82 cm (< -2 SD) stanadar baku antropometri WHO NCHS dengan kategori status pendek (Stunted). Ini terjadi ditahun 2022 dan 2023.

Jika sudah demikian, mungkinkah tujuan menurunkan stunting ditahun 2024 sebesar 14 % dari tahun 2021 sebesar 24,4 %, dengan tidak menjadikan sasaran 1000 hari pertama kehidupan dapat diwujudkan. Tidak mungkin?!