Surat Pernyataan Terdampak Covid-19

SURAT PERNYATAAN 

TERDAMPAK COVID-19

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama                          :

NIM                             : 

Program Studi             : 

Fakultas                      : 

Tempat, tanggal lahir  : 

Alamat                        :

HP                              :

Dengan ini menyatakan bahwa saya mahasiswa (nama kampus)aktif yang terkendala biaya kuliah terdampak covid-19. Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan bantuan biaya kulialh.