Ngurus Orang Sakit Malah Jadi Sakit? Kenali Risiko Informal Caregiver!

Caregiver merupakan sebutan untuk seorang pengasuh atau perawat yang memberikan bantuan dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari orang lain. Terdapat dua jenis caregiver, yaitu formal dan informal. Formal caregiver merupakan seorang perawat profesional yang telah mendapatkan pelatihan dan pendidikan dalam memberikan perawatan atau pengasuhan dan diberi bayaran atas jasanya.

Biasanya formal caregiver ini berasal dari layanan agen kesehatan di rumah dan profesional terlatih lainnya. Berbeda halnya dengan Informal caregiver atau disebut juga sebagai family caregiver, merupakan seseorang yang memberikan pengasuhan atau perawatan kepada kerabat dengan kondisi kesehatan tertentu dan biasanya tidak diberi upah atas jasanya.

Informal caregiver berperan membantu pasien dalam mobilitas, komunikasi, perawatan diri, penyesuaian emosional, dan psikologis sehingga caregiver harus menyeimbangkan peran tanggung jawab dalam merawat pasien sekaligus menyesuaikan gaya hidupnya. Banyaknya tanggung jawab yang dimiliki oleh informal caregiver ini tidak sebanding dengan pengetahuan dan skill yang dimiliki oleh informal caregiver dalam memberikan perawatan sehingga memiliki beban risiko kesehatan kerja yang cukup tinggi, contohnya adalah depresi. 

Beban Informal Caregiver

Perawatan yang diberikan oleh seorang caregiver dalam jangka waktu yang cukup lama dapat menimbulkan berbagai dampak, seperti beban caregivers atau caregivers burden yang mencakup beban emosional, fisik, bahkan hingga finansial dan hubungan sosial secara signifikan. Beban yang dialami oleh caregiver akan semakin tinggi pula seiring dengan tingkat keparahan penyakit dari pasien (Gbiri, Olawale, & Isaac, 2015). 

Beban caregiver didefinisikan sebagai distress atau strain yang dialami atau dirasa oleh seorang caregiver. Distress atau stres negatif tersebut dialami oleh seorang caregiver, yang sedang memberikan perawatan atau asuhan terhadap orang dengan penyakit kronik atau kondisi kesehatan mental yang membatasi kemampuan seseorang dalam beraktivitas sehari-harinya (Rha, S. Y. et al., 2015; Liu et al., 2020 dalam Monahan, Z. et al., 2023).

Faktor Risiko Kesehatan Informal Caregiver

Penyebab stres yang objektif mencakup kecacatan fisik pasien, gangguan kognitif, dan perilaku bermasalah, serta jenis dan intensitas perawatan yang diberikan. Pada caregiver, penyebab stres objektif ini menyebabkan stres psikologis dan gangguan perilaku kesehatan, yang merangsang respons fisiologis yang mengakibatkan penyakit hingga kematian. 

Risiko terhadap beban caregiver dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti perbedaan individu, misalnya jenis kelamin, usia, atau apakah caregiver memiliki riwayat kesehatan tertentu. Penelitian membuktikan bahwa perempuan cenderung lebih rentan mengalami stres karena produksi hormon oksitosin (Rafiyah & Suttharangsee, 2011 dalam Ariska, Y. N. et al., 2020). Selain itu, tugas dan tanggung jawab yang menyita waktu dan tenaga membuat kondisi sosial caregiver terisolasi dan mengganggu rutinitas harian (Nemati et al., 2018). 

Informal caregivers menghabiskan waktu sekitar lebih dari 21 jam per minggu memberikan asuhan dan membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari (Thana et al., 2021) dimana semakin banyak waktu kerja akan semakin berisiko. Pemberian edukasi juga menjadi salah satu faktor risiko karena biasanya informal caregiver menjadi seorang pengasuh dengan sedikit atau tanpa adanya pelatihan dan edukasi (Ferrell et al., 2013 dalam Rha, S. Y. et al., 2015).

Dampak Kesehatan Informal Caregiving

Bekerja sebagai pengasuh atau caregiver memiliki dampak negatif yang dapat terakumulasi seiring berjalannya waktu dan mempengaruhi kualitas hidup serta kesejahteraan sehingga mengakibatkan stres dalam pengasuhan, contohnya adalah kelelahan psikologis dan fisik (Yu et al., 2023). 

Menurut beberapa studi, secara psikologis, caregiver seringkali mengalami depresi, rasa tidak puas dalam hidup, dan gangguan kecemasan lainnya. Sementara itu, secara kesehatan fisik seorang informal caregiver berisiko mengalami cedera punggung, tekanan darah tinggi, hingga penurunan ataupun penambahan berat badan yang signifikan  (Sawatzky dan Fowler-Kerry, 2003 dalam Chang, H.Y. et al., 2010). Namun, dampak yang diberikan secara psikologis dari caregiving pada umumnya lebih intensif daripada dampak fisik (Burton et al., 2003 dalam Schulz, R. et al., 2008).