Pengaruh Defisiensi Hormon Testosteron (Hipotestosteron) pada Priaterhadap Kesehatan

Testosteron merupakan  hormon  steroid  atau hormon kelamin pada pria  yang di produksi  oleh sel leyding  di testis . ukuran diameter 15 hingga 20 m yang terletak di tubulus seminiferus satu dengan tubulus seminiferus yang lain di testis ( Haider, 2016). 

Hormon tetosteron sangat berperan dalam pertumbuhan baik secara fisik maupun psikologis pada pria. Peran vital hormon testosterone bagi pria adalah pada proses spermatogenesis, dimana hormon ini berperan pada saat pembelahan sel sel germinal untuk pemebentukan spermatozoa khususnya pada pembelahan meiosis untuk pembentukan spermatosit sekunder (Ascobat,2008 dalam Permatasari & Widhiantara, 2017). 

Hormon testosteron juga berperan dalam pengontrolan perkembangan organ reproduksi dan tanda seks sekunder  pada laki-laki yang  berupa pembesaran laring, perubahan suara, pertumbuhan suara,  pertumbuhan rambut pada ketiak, pubis, pelebaran dada, pertumbuhan kumis dan jenggot, serta pertumbuhan otot dan juga tulang( Guyton, 2001  dalam Permatasari & Widhiantara, 2017). Dilihat dari banyaknya fungsi hormon testosteron ini sangat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pada tubuh manusia. Sehingga adanya defisiensi hormon testosteron khususnya pada pria akan sangat berpengaruh pada tumbuh kembang seorang pria. 

 Defisiensi hormon testosteron dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya adalah karena  dipengaruhi oleh pertambahan usia, dimana seiring meningkatnya usia pria, maka produksi hormon testosteron akan menurun, faktor lain adalah dikarenakan obesitas yang mengambat sel leyding untuk memproduksi hormon testosteron karena produksi aromatase di jaringan adiposa (jaringan ikat pengikat lemak) bertambah. 

Faktor lingkungan juga dapat mempengarui defisiensi testosterone, yaitu berupa pencemaran , populasi lingkungan, pengaruh zat kimia kurang tersedianya air bersih, diet, pola makan, adanya perubahan hormon yang tidak stabil,  faktor psikologis misalnya stress,  adanya perasaan takut,  terlalu banyak mengonsumsi lemak yang dapat menurunkan testosteron dan meningkatkan estrogen sehingga terjadi obesitas (Manurung, Bolon, & Manurung, 2017)

Obesitas adalah kondisi dimana terjadi penimbunan lemak di dalam tubuh akibat kelebihan asupan kalori (Rendi Aji Prihaningtyas, 2018). Obesitas ditandai dengan berat badan yang melebihi normal. Tingkat kenormalan berat badan seseorang disesuaikan dengan usia dan tinggi badan orang tersebut. Beberapa faktor yang memengaruhi seseorang obesitas antara lain faktor genetik, demografi, dan gaya hidup.

Hormon testosteron merupakan faktor penting yang memengaruhi kenaikan berat badan metabolisme yang lambat. Semakin bertambah usia, tubuh mulai kehilangan otot dan ditambah dengan penurunan produksi hormon testosteron. Hal ini mengurangi kemampuan tubuh pria dalam menggunakan insulin bahkan resisten terhadap insulin. Berdasarkan penjelasan diatas dapat dketahui bahwa rendahnya prosuksi hormon testosteron pada pria dapat menyebabkan peningkatan lemak pada jaringan tubuh.

 Defisisensi testosteron  atau Hipotestosteron  pada pria menyebabkan berbagai keluhan ataupun penyakit lainnya baik secara fisik, maupun psikologi. Beberapa keluhan  tersebut  diantaranya adalah  osteoporosis,  kurangnya massa otot, menurunnya libido, hilangnya mood, obesitas,  berkurangnya ereksi nocturnal di pagi hari,  disfungsi ereksi, kurangnya kekuatan fisik, sarkopenia,  fatigue,dan juga gangguan tidur  (Grech, Breck, & Heidelbaugh, 2014). Peningkatan komposisi lemak tubuh merupakan gambaran klinis dari hipotestosteron. 

Pada umumnya  kadar terstosteron yang rendah menimbulkan atau meningkatkan deposisi lemak atau yang disebut sebagai hipotesis hypogonadal-obesity cycle. Hormon testosteron yang diproduksi akan dikonversi menjadi 17 oestradiol oleh aktivitas enzim aromatase di jaringan adiposa .  

Oleh sebab itu, apabila  ekspresi  atau produksi  adiposa  tinggi, maka akan meningkatkan konversi oleh aromatase sehingga akan terjadi reduksi kadar testosteron.  Menurunya  kadar testosteron  akan meningkatkan jumlah adiposa  dan deposisi lemak  yang akan secara perlahan-lahan menurunkan produksi kadar testosteron.  Aktivitas enzim aromatase yang berlebihan mengakibatkan peningkatan jumlah  adiposa sehingga akan menyebabkan  supresi sekresi hormon testosteron oleh gonadotropin menurun atau hipotestosteron (Grech, Breck, & Heidelbaugh, 2014).

References:

1. Haider, S. (2016). The shooting in Orlando, terrorism or toxic masculinity (or both?). Men and Masculinities, 19(5), 555--565. 

2. Permatasari, A.A., & Widhiantara, I.G. (2017). Terapi Testosteron Meningkatkan Jumlah Sel Leydig dan Spermatogenesis Mencit (Mus Musculus) yang Mengalami Hiperlipidemia. 

3. Manurung, Nixson, 1977- penyusun; Manurung, Rostinah, 1976- penyusun; Tampu Bolon, Christina Magdalena, 1978- penyusun. (2017; 2017). Asuhan keperawatan sistem endokrin : dilengkapi mind mapping dan asuhan keperawatan Nanda Nic Noc / Nixson Manurung, S.KEP., NS., M.KEP., Rostinah Manurung, S.Kep., Nsd., M.Kes., Christina Magdalena T. Bolon, S.Kep., Ns., M.Kes. Yogyakarta :: Deepublish,. 

4. Rendi Aji Prihaningtyas; Irwanto. (2018). Anak obesitas: dampak pada kesehatan dan perkembangan/ Rendi Aji Prihaningtyas, dkk; editor, Irwanto, dkk. Jakarta:: Elex Media Komputindo,. 

5. Grech A, Breck J, Heidelbaugh J. Adverse effects of testosterone replacement therapy: an update on the evidence and controversy. Ther Adv Drug Saf. 2014 Oct;5(5):190-200. doi: 10.1177/2042098614548680. PMID: 25360240; PMCID: PMC4212439.