Senin, 8 April 2013
Hari ini pelajaran utama kelas ku di jurusan keperawatan ini adalah KMB III atau Keperawatan Medikal Bedah. Merupakan hal yang memang secara rutin dipelajari semenjak semester 4. Berbagai ilmu diberikan dengan sejelas-jelasnya oleh para Dosen terlatih dengan sebagian besar bergelar Magister Keperawatan bahkan Spesialis Keperawatan. Ya, Poltekkes Lampung merupakan satu-satunya Politeknik Kesehatan Negeri yang ada di Lampung. Sehingga tidak salah bila para dosen adalah para dosen keperawatan yang berkualitas, cerdas, dan terampil dibidangnya. Supaya menghasilkan calon tenaga kesehatan yang terampil, cerdas, serta berwawasan luas, semoga semua terlahir di Poltekkes Kemenkes Tanjung Karang ini.
Materi ajar kali ini diberikan oleh Pak Tori Rihiantoro,.SKp,.Mkep . Materinya ialah mengenai tulang, sebelumnya kami diberikan Logbook yang harus dikerjakan dengan waktu yang sangat singkat, kira-kira ada satu minggu untuk menyelesaikan 8 Kasus penyakit mengenai muskuloskeletal serta Asuhan Keperawatan pada masing-masing kasus. Logbook diberikan oleh Pak Tori. Kami melakukan seminar atau presentasi, kemudian materi diberikan kembali oleh dosen, supaya menguatkan materi yang telah kami bawakan.
Hari ini adalah pembahasannya, sebelumnya pak Tori memberikan penjelasan mengenai Osteoporosis, kemudian yang membuatku tertarik adalah mengenai materi selanjutnya, yaitu materi Kanker Tulang.
Aku terperangah, dan ingin tahu. Karena teman ku sendiri pernah mengalami Kanker Tulang ini, bahkan beliau telah tenang di Surga. Beliau temanku semasa SMA. Dan kisah beliau telah aku tuangkan dalam buku kolaborasiku bersama teman-teman SMA ku di tahun 2011.. “Buku Penting SMA”
Baiklah, kali ini aku akan sedikit bicara mengenai kanker tulang, lebih jelasnya rangkuman yang diberikan oleh dosen kami, Pak Tori Rihiantoro.
[caption id="attachment_246912" align="aligncenter" width="400" caption="sumber:ridwanaz.com"][/caption]
Neoplasma adalah massa abnormal dari jaringan yang terjadi ketika sel-sel membelah lebih dari yang seharusnya atau tidak mati ketika mereka seharusnya atau tidak mati ketika mereka seharusnya mati. Neoplasma mungkin jinak (bukan kanker), atau ganas (kanker). Juga disebut tumor. Neoplasma terdiri dari 2 bagian yaitu Benigna dan Maligna. Neoplasma Benigna merupakan kanker jinak, sedangkan Neoplasma Maligna yaitu kanker ganas.
Kanker Ganas terjadi karena 3 hal, yaitu.. 1. Karena kemampuan membelah diri atau replikasi (poliferasi)
2. Memiliki kemampuan untuk membedakan diri dari sel induk . Bila hasil pembelahan sel semakin beda dengan pembelahan sel lainnya, maka sel tersebut semakin ganas. Karena deferensiasi terlalu jauh, jauh dari sifat induknya maka cancer akan semakin ganas. Pak Tori pun mengumpamakan..
“Kalau ayahnya seorang Ustad, tapi anaknya tukang maling, Nah itu menjadi Kanker dikeluarganya. Ya karena anaknya tidak sama sifatnya dengan sel induknya.”
Hal ini membuat aku sendiri makin mengerti bila di umpamakan dengan contoh sehari-hari.
3. Tergantung dari proses penyebarannya atau proses Metastasis. Kalau penyebaran sel kanker semakin luas, maka kanker tersebut semakin membahayakan. Kalau sel kanker hanya berada di bagian tulang saja, resiko kematian dapat di minimalkan karena hanya terjadi di jaringan tulang, sedangkan bila sel kanker menyebar sampai paru-paru misalnya, hal itu akan menyebabkan kematian lebih cepat, dan berbahaya.Sel kanker pada hakikatnya sama, berkembang biak, membelah diri, ada yang ganas dan ada yang jinak, namun yang membedakan adalah letak kanker itu sendiri.
Ada tiga teori terjadinya kanker yaitu;
1.Terjadinya perubahan genetik. Perubahan sifat genetik atau Mutasi gen. Jadi saat gen membelah, ada gen yang mengalami pembelahan abnormal. Gen ini tidak sama dengan induknya, memiliki sifat yang beda dengan induknya. Hal ini terjadi karena zat karsinogen. Aat karsinogen inilah pemicu kanker, zat karsinogen ini berasal dari makanan, minuman, udara yang kita hirup, kuman, virus, yang menempel didalam tubuh.
2.Teori Feedback deletion, yakni faktor pengontrol pembelahan sel terhapus. Faktor imun yang sangat penting, yang bertugas mengontrol pembelahan sel terhapus.
3.Teori kanker disebabkan Multifaktor, yakni kanker tidak harus terjadi karena herediter, atau keturunan. Tapi bila faktor pencetus kanker zat karsinogen ini berasal dari makanan, minuman, udara yang kita hirup, kuman, virus, yang menempel didalam tubuh, bila hal itu tidak terjadi pada sesorang, maka orang tersebut tidak akan terkena kanker.
Kanker tulang terjadi pada jaringan tulang yaitu tulang sendi, kartilago, dan jaringan tulang lainnya. Dampak kanker tulang yang sederhana yaitu terjadi pengikisan tulang secara lokal, tulang rapuh pada tulang yang terkena dan terjadi resiko patologi.
Aku ingat saat SMA kelas 2, si Eky sulit untuk beraktifitas. Tangan kirinya sulit digerakkan. Saat itu, aku bertanya.. “Eky, tangan kirinya kenapa?”
Dia menjawab.. “Kata dokter, tangan kiri gue kehilangan daya cengkram..” jawabnya dengan ekspresi biasa saja. Beliau sangat tegar, dan menguasai emosinya ketika seseorang bertanya hal itu, dan mungkin pengikisan tulang itu mulai terjadi :’(
[caption id="attachment_246913" align="aligncenter" width="540" caption="sumber: Pribadi. Rizky Vedyanto (Eky) dengan seragam SMA nya tersenyum bahagia"]
Ada beberapa jenis-jenis kanker tulang, yaitu.. 1. Osteosarcoma yaitu, penyakit kanker tulang yang paling ganas dan sering ditemukan.
2. Chondrosarcoma yaitu penyakit kanker tulang yang tergolong agresif dan sering ditemukan khususnya bagi mereka yang berusia 40 tahunan keatas.
3. Ewing’s Sarcoma yaitu hampir sama dengan sarcoma, menyerang tulang-tulang yang panjang namun paling agresif, dan menyerang pria dibawah 30 tahun .
4. Fibrisarcoma biasanya terjadi pada bagian lunak, seperti belakang lutut dan menyerang pria usia 30 sampai 50 tahun.
5. Chordoma yakni menyerang bagian tulang belakang dan bisa menyerang pria dan wanita yang berusia 30 tahunan keatas.
Aku kurang mengetahui jenis kanker tulang yang diidap EKY.. saat itu aku tidak terlalu mengetahui. Ya, waktu itu aku masih SMA, setahuku, kanker tulang berarti kanker yang terjadi di tulang, dan aku tidak mengetahui spesifiknya.
Tindakan medis untuk kanker tulang yaitu,
1.Dengan cara dibedah/ operasi.
a.Pada kanker tulang dilakukan ‘kerok’ atau kuretasi pada jaringan kanker, atau pada tulang yang terkena tumor.
b.Amputasi daerah kanker, jadi ada jaringan tulang yang dipotong, yaitu jaringan tulang yang terdapat sel kankernya saja. Jadi tidah seutuhnya di amputasi.
c.Amputasi organ yakni jika kanker terkena bagian tubuh, dan telah menyebar, maka tulang diamputasi seutuhnya untuk menghenikan pembelahan sel kanker lebih luas.
2.Cara Kemoterapi, yaituzat kimia yang dimasukan kedala tubuh untuk membunuh sel kanker. Sayangnya zat kimia dari kemoterapi ini juga membunuh sel-sel yang mirip sel kanker, yaitu sel-sel muda. Sel-sel muda yang terus diperbaharui, misalnya sel darah merah, sel darah putih, platelet, kulit ari pada epidermis, rambut, kuku dan lain sebagainya, sehingga terjadi dampak yaitu defisiensi imunitas karena sel darah putih tidak jadi diperbaharui, terjadi anemia karena sel darah merah baru tidak berlangsung, sariawan pada mukosa mulut, rambut rontok, mual muntah.
3.Radiasi, sebenarnya radiasi menyebabkan sel kanker berkembang biak dengan pesat, namun Radiasi pada dosis tertentu berhasil membunuh sel kanker.
Hm waktu itu tindakan medis amputasi sempat menjadi status facebook Eky, yang intinya beliau sangat tidak ingin di amputasi. Kami yang membaca pun sangat kaget dan tidak pernah membayangkan. Tentu emosi Eky masih labil, dengan usia semuda itu, belum 17 tahun, haru mengalami cobaan sebesar ini.
Itulah rangkuman mata kuliahku hari ini bersama pak Tori. Well hal diatas adalah hal yang kucatat di buku tulis ku, sebenarnya sangat jelas pak Tori Rihiantoro,.Skp,.Mkep memberi mata ajar KMB kepada kami, kelas tingkat II reguler, kata-katanya yang sangat lugas, dan mudah dicerna membuat aku, dan seisi kelas paham dengan segala penjelasannya.
Berikut adalah catatan diary ku, beberapa hari setelah kepergian Eky, Rizky Vedyanto..
EKY….. TERUS TERKENANG :(
Hari ini tanggal 23 September 2010, tepat hari kamis.
Sumpah, gw ga tau knapa hari ini gw bener-bener mikirin teman baik itu yang baru aja meninggal beberpa hari yang lalu. Setelah gw sholat magrib, ya hari ini. Gw berdoa sama Allah supaya teman gw RIZKY VEDYANTO tenang di pangkuan ilahi. Dilapangkan kuburnya, di beri sinar yang terang benderang di liang kuburnya, dikasih tempat tidur mewah bawaan dari surga, dan ditemenin, serta diurusin sama malaikat cantik-cantik di alam sana. Ya, di alam yang tenang itu. Dan tau gak?ketika gw berdoa, gw ngebayangin masa-masa saat eky masih sehat, masa-masa IPA5 lagi musim maen setsot, ipa5 lagi ikut kartini cup, ipa5 ikutan smanda liga. Itu gak luput dengan peran penting anak kelas satu ini. Eh gw jadi inget juga pas dulu lagi musim rubiks, ya dia ngajarin gw rumus-rumus Rubiks, dia ngajarin gw pelan-pelan sampe gw ngerti.berlebihan ya?tapi memang. Ini bukan pandangan special, tapi ini KENYATAAN. Karena, setiap orang yang kenal dia, pasti langsung seneng, langsung terhibur dengan banyolannya yang ceplas-ceplos, ngena, jayus, tapi menghibur. Waktu itu gw sempet mikir bahwa eky ini emang cocok jadi politikus.hahaha
Waktu itu RONDA atau Rohis SMANDA pada bdang DANUS, atau dana usaha mengadakan usaha kecil dikelas, dengan menyediakan roti untuk dijual di kelas, satu roti seharga seribu rupiah. Gw dan Eky adalah anak Rohis dibidang yang sama, DANUS. Kami mengatur keuangan bersama, mengatur supaya tidak ada uang yang selip, dan memastikan jumlah roti harus sesuai dengan hasil yang didapat hari itu, bila ada yang belum bayar, Eky segera datang dan menagih si pembeli roti. Bila tidak dibayar oleh pembeli, Eky lah yang menalangi uang tersebut. Dan dia bilang..
“Udah, pake uang gw aja dulu..”
Benar-benar tidak pamrih dan memiliki hati yang ikhlas. Begitu hari selanjutnya, setiap pagi sebelum masuk ke kelas, Eky menyempatkan diri kemasjid untuk mengambil dagangan roti anak rohis, jarak masjid SMANDA dengan kelas IPA5 saat itu lumayan jauh, SMANDA memilki wilayah yang cukup luas, kelas IPA 5 saat itu adalah kelas yang digentengnya terdapat tulisan “SMAN2”. Begitu pula pulangnya, Eky selalu membawa kembali wadah kosong dari kelas, wadah yang cukup besar dari kelas, kembali ke masjid Smanda lagi, karena memang yang mengkoordinir usaha Rohis adalah para Ikhwan.
Well gw jadi iget pas outbond. Pas di BOROBUDUR, gw DITIPU sama ibu-ibu jualan yg MAKSA suruh beli patung-patungan candi GAJELAS. Gw ditawarin sama satu mbak-mbak jualan patung cewek itu, ehhhh dateng lagi ramee yg jualan lagiiii.huh jadi uang blanja gw pas outbond berkurang L . pas itu juga, gw ngliat EKY dirubungin sama ibu-ibu jualan juga, akhrnya dia beli deh pajangan bambu lipet yang ada gambar candi borobudurnya. Tapi waktu itu juga, dia sempet nasehatin gw, “makanya, jangan hawa mata lo… hahaha” hm, agak sebel. Tapi emang iya, dalem maknanya. Thankyouu EKY :)
[caption id="attachment_246915" align="aligncenter" width="300" caption="sumber:Pribadi. Eky berada paling depan dengan jaket garis garis, terdapat tas kamera digital dikalungkannya"]
Gw inget lagi, pas tangan Eky mulai sakit. Dia masih tetep easy going, dia tetep ngejalanin aktifitas dan tanggungjawabnya, seperti pas kartini cup, pas smanda Olympic. Gw inget bener dia sering seliweran di sekolah, saking sibuknya. nah itu pas tangannya lagi bermasalah. Dan akhrnya dia masuk RS bumi waras pas smanda Olympic udh hampir kelar dan tinggal nampilin band J-rock itu. Cowok bertanggungjawab.
Waktu itu juga, pas ulangan kenaikan kelas 3 SMA ini, gw duduk sebrangan sama EKY lagi, udah jadi kebiasaan rutin buat gw untuk nanya ke Eky kalo pelajaran BING ada yang susahhh. Hehe, tapi saat itu, gw inget banget. Pas gw nengok ke dia mau nanya, dia terlihat udah ngerjain ulangannya, terus kepalanya langsung disandarin kemeja dengan banyak keringet. Ya, pasti keringet dingin yg keluar. Setelah istirahat gw tanya ke dia,
“Kenapa ki?kok kringetan?”
“Gakpapa, ngilu aja tangan gw” sambil megang tangan kirinya.
Ada lagimash di minggu2 ulangan semester itu, gw liat Eky nangis sambil megang tangan. Dia duduk di teras kelas 11 ipa5. Pas gw Tanya lagi, ternyata dia gak tahan ngilu ditangannya.
“Gak enak rin.”
Iya gw tau banget sakit itu ga enak :( . Tapi gw salut, dia bisa tahan, ekspresi dia sperti gak sakit. Seperti sehat walafiat!dia ga prnah tunjukin ke orang-orang kalo dia lagi sakit….
EKY ngejalanin harihari ujiannya gak sebentar, banyak hari-hari sekolah yang dilewatin A5 tanpa Almarhum. Karena dia harus menjalani perawatan di RSCM. Sayang bgt, dia ga sempet ada di tengah-tengah ipa5 ketika kelasnya ini udah hampir nyatu seluruhnya. Sayang banget dia ga sempet ada pas 12IPA5 ke pantai pas ultah ecy, sayang banget dia ga sempet ikutan pas 12IPA5 karokean bareng di invis (gw jg g ikut si,hehe) dan sayang banget dia ga sempet hadirpas acara buka bareng 12IPA5 yang seru…, dengan kembang api… sholat magrib berbondong2 ke masjid…. That’sbeauty moment, right?. Tapi gw yakin, amatsangat yakin, Eky pun senang kalo tau kelasnya semakin kompak.
[caption id="attachment_246930" align="aligncenter" width="720" caption="sumber: pribadi. kebersamaan IPA 5, saat buka puasa bersama :)"]
[caption id="attachment_246917" align="aligncenter" width="604" caption="sumber:Pribadi. ini ipa 5 yang masih lengkap :"]
Hei, pas itu juga 12ipa5 buat video buat eky. Karena pihak sekolah ngizinin dan membiayai keberangkatan beberapa dewan guru dan beberapa murid(kok Cuma beberpa murid?padahal 31 anak ipa5 pngen ikutan?ya agak kecewa) tapi kami gak lama2 kesel, akhirnya inisiatif buat video buat Eky, video anak ipa5 yang support EKY lewat tulisan2 dukungan di kertas. Gw masih inget banget, kalo ga salah itu tulisan Rois..
“Ky semalem dokter telpon gw, katanya lo Cuma Encok biasa! Cepet sekolah ki!” hahahaha ada juga tulisan
“Balik Ke SMANDA kurus ki! Eky harus sembuh, GO FIGHT WIN EKY!!”.
Ada juga tlisan
“WE LOVE EKY”.
“KY SEKOLAH!KELAS KITA MAU PASANG AC” (tp br skrg nyala -_-)
Hmm banyak banget kertas-kertas dukungan buat eky. Video2 anak kelas yang macem-macem, ada pak muji, ada yang maen setsot, macem2 prilaku anak ipa5. Editor Videonya di buat sama karina Ananta dan termasuk pelaku Seluruh siswa IPA5. Tapi ga siasia, Eky update status fb nya dan BELIAU SENANG, BELIAU TERSENYUM. Ya itulah yng diharapkan 12ipa5. Gw juga salut dengan walikelas, pak Mujiono, dia perhatian, peduli banget sama anak kelasnya yg lagi mengalami ujian keimanan ini. Trimakasih cikgu J
***
Sampai suatu hari, di pagi hari yang dingin dikota Semarang, gw tau kabar itu. Kabar yang mengejutkan, kabar yang bikin gw bengong sendiri dikamar sodara saat itu. Banyak sms berdatangan mengenai kbr itu. Langsung gw Tanya ka Tia selaku kakaknya Eky. Dan ternyata… berita itu bener, saat itu gw brharap gw msh tidur, masih di alam mimpi, tapi gw lngsung sadar bahwa itu NYATA.NYATA. Rasanya, saat itu gw pngen pulang ke Lampung hari itu juga, untuk dateng di momment itu, saat Beliau di bawa ketempat pristirahatan. Tapi apadaya, gw gabisa, gw hanya cewek lemah yg blm berani nyebrang pulau jawa dan sumatera sndirian :)
[caption id="attachment_246925" align="aligncenter" width="720" caption="sumber: Pribadi. Alm.Rizky Vedyanto"]
[caption id="attachment_246919" align="aligncenter" width="720" caption="sumber:Pribadi, ini foto kelas, waktu itu gaktau kenapa si Eky malah bersedia jadi pengambil foto daripada jadi model di dalam foto ini :"]
DIA Seorang sahabat, saudara muslimin kita yang udah berjuang sungguh-sungguh dgn ujian keimanan dari ALLAH SWT, ternyata telah pulang, telah kembali ke rumah yg SEBENARNYA. Dengan tenang, dengan wangi, dengan bersih, setelah almrhum sholat subuh, stlh keluarganya berkumpul di hadapan beliau, BELIAU PULANG, Hembusan NAFAS TERAKHIRNYA gw yakin halus-lembut, karena malaikat mencabut nyawanya dengn tenang, dengan lembut. YAKIN.GW YAKIN ITU. Walaupun gw gada di moment2 itu, tapi EKY adalah org yang tawadhu, istiqomah di jalan ALLAH SWT. Dan gw sangat yakin bhwa ALLAH sayang umatnya. Apalagi yg udah ngejalanin UJIAN dengan penuh KESABARAN.
Teman-teman. RIZKY VEDYANTO sahabat kita, saudara kita. BELIAU orang baik, anak soleh, ga bandel. Gw yakin semua tau itu.
MARI, kita yg msh hidup ini kirim HADIAH buat EKY. Tiap hbis sholat fardu, kirim surat AL-FATIHAH ya? Dan mohon sama ALLAH SWT, supaya EKY tenang, bisa kumpul dgn orang beriman lainnya, bisa seneng-seneng DISANA, bisa HAPPYDISANA, Diterangkan ALAM nya, di mudah kan Jalannya ke SURGA NYA ALLAH SWT. AMIN YA ROBBAL ALAMIN…………..
[caption id="attachment_246933" align="aligncenter" width="720" caption="sumber:Pribadi.ini tanggal 21 November 2010 Saat Eky berusia 17 tahun. kami bergaya dengan gaya khas Eky saat di foto"]
Ini adalah postingan mengenai Kanker Tulang, Diary ku dan Eky. Eky Wafat di RSCM pada tanggal 16 September 2010. Itu artinya kini sudah 2 tahun 4 bulan Eky pergi. Beliau sudah sangat tenang disana, sangat bahagia. Teriring doa untukmu, seusai sholatku, sahabat.. :’)
Baca konten-konten menarik Kompasiana langsung dari smartphone kamu. Follow channel WhatsApp Kompasiana sekarang di sini: https://whatsapp.com/channel/0029VaYjYaL4Spk7WflFYJ2H
