"Ibu demam?" Tanya saya kepada pasien ibu muda yang usianya duapuluhan tahun yang pemeriksaan tanda vitalnya oleh perawat normal-normal saja.Â
Pemeriksaan fisik pun relatif normal dan di rujukannya ada tertulis salah satu demam yang langka. Intinya ini ibu sepertinya tidak sakit, tapi tetap minta rujukan juga.
"Maaf, Â Dok. Seminggu lalu saya digigit kucing tetangga, Â tidak sengaja diinjak. Makanya karena takut kena rabies, Â saya ke IGD rumah sakit ini dan disarankan dapat suntikan antirabies 2 botol biaya sendiri, karena hanya untuk pencegahan. Dijadwalkan seminggu kemudian dan dua minggu kemudian disuntik lagi masing-masing sebotol. Karena harga obatnya lumayan mahal, saya minta rujukan ke dokter keluarga dan dirujuk ke rumah sakit ini, Dok. "Penjelasannya.Â
"Oh, Â ya. Â Saya konfirmasi dulu, Â ya bu. Setahu saya untuk pencegahan penyakit seperti vaksin, Â tidak ditanggung BPJS Kesehatan. "Lalu saya bertanya ke tim 'case mix' BPJS Kesehatan dan verifikator di rumah sakit kami dan disimpulkan bahwa untuk kasus suntikan anti rabies, tidak boleh dirujuk ke rumah sakit, Â tetapi FKTP (Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer) merujuknya ke FKTP lain yang sudah disediakan anti rabies oleh pemerintah, kalau di wilayah kami namanya Puskesmas Sukarami.Â
"Lagipula, Â ibu mestinya disuntik kemarin, kalau hari ini berarti lewat jadwal, efektifitas anti rabiesnya mungkin jauh berkurang." Tambahan saya.Â
"Iya, Â rujukannya baru dapat kemarin sore, Dok. Â Poliklinik pasti sudah tutup. "Katanya agak kesal, terlambat suntikan keduanya.Â
"Kucingnya masih hidup? Â Kalau iya, Â awasi sampai satu minggu lagi, Â kalau si kucing tidak mati atau hilang, Â mudah-mudahan rabiesnya tidak muncul. "Â
Si ibu mengangguk dan berjanji mengawasi si kucing tiap pagi sambil berjanji minta FKTP-nya merujuk dia ke PKM yang ditunjuk menyediakan antirabies.
![Vaksin anti rabies (dokumentasi pribadi)](https://assets.kompasiana.com/items/album/2017/08/11/img-20170811-143001-598d6a7b756db514d5588712.jpg?t=o&v=770)
Karena si ibu langsung ke IGD dan seminggu kemudian minta rujukan yang salah ke rumah sakit karena dokter keluarganya juga tidak paham, maka suntikan antirabiesnya menjadi tidak efektif dan tidak efisien.
![Dari FB kompal](https://assets.kompasiana.com/items/album/2017/08/11/img-20170510-180443-598d9805d466c140e21816b2.jpg?t=o&v=770)