Kedokteran nuklir adalah spesialisasi medis yang menggunakan pelacak radioaktif (radiofarmaka) untuk menilai fungsi tubuh dan mendiagnosis serta mengobati penyakit. Kamera yang dirancang khusus memungkinkan dokter melacak jalur pelacak radioaktif ini. Tomografi Terkomputasi Emisi Foton Tunggal atau SPECT dan Tomografi Emisi Positron atau PET adalah dua modalitas pencitraan yang paling umum dalam kedokteran nuklir.
Molekul pembawa yang terkait erat dengan atom radioaktif membentuk pelacak radioaktif. Tergantung pada tujuan pemindaian, molekul pembawa ini dapat berbeda secara signifikan. Sel pasien sendiri dapat digunakan oleh beberapa pelacak, yang menggunakan bahan kimia yang terhubung dengan protein atau karbohidrat tertentu di dalam tubuh. Sebagai contoh, dokter dapat memberi label radioaktif (menambahkan atom radioaktif) pada sampel sel darah merah pasien jika mereka perlu menentukan penyebab pasti perdarahan usus. Setelah itu, mereka menyuntikkan kembali darah dan melacak pergerakannya di dalam tubuh pasien dengan menggunakan pemindaian SPECT. Dokter dapat menentukan sumber masalahnya jika terdapat penumpukan radioaktif di dalam usus.
Dalam kedokteran nuklir, pelacak radioaktif diberikan secara intravena kepada pasien untuk sebagian besar prosedur diagnostik. Di sisi lain, pelacak radioaktif juga dapat disuntikkan langsung ke dalam organ tubuh, dihirup, atau dikonsumsi secara oral. Proses penyakit yang diteliti akan menentukan bagaimana pelacak diberikan.
Karena harus mematuhi persyaratan keamanan dan kinerja FDA yang ketat agar dapat disetujui untuk penggunaan klinis, pelacak yang disetujui dikenal sebagai radiofarmasi. Pelacak yang akan memberikan informasi yang paling akurat dan terperinci untuk masalah unik pasien akan dipilih oleh dokter kedokteran nuklir. Apakah pemindaian SPECT atau PET dilakukan pada pasien tergantung pada pelacak yang digunakan.
Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT)
Gambar tiga dimensi (tomografi) dari distribusi molekul pelacak radioaktif yang telah disuntikkan ke dalam tubuh pasien dihasilkan dengan menggunakan perangkat pencitraan SPECT. Sejumlah foto tubuh yang diproyeksikan yang diambil dari berbagai sudut digunakan untuk membuat gambar 3D. Pelacak yang telah disuntikkan ke dalam tubuh pasien dapat memancarkan sinar gamma, yang dapat dideteksi oleh detektor kamera gamma pencitraan SPECT. Salah satu jenis cahaya yang memiliki panjang gelombang yang berbeda dari cahaya tampak disebut sinar gamma. Untuk memutar detektor dalam lingkaran yang tepat di sekitar pasien, yang berbaring diam di atas palet, kamera dipasang pada gantry yang berputar. emisi sinar gamma dari pelacak yang diberikan kepada pasien. Salah satu jenis cahaya yang memiliki panjang gelombang yang berbeda dari cahaya tampak, disebut sinar gamma. Detektor dapat digerakkan dalam lingkaran yang tepat di sekeliling pasien yang sedang berbaring di atas palet berkat pemasangan kamera pada gantry yang berputar.
Positron Emission Tomography (PET)
Radiofarmasi juga digunakan dalam pemindaian PET untuk memberikan gambar tiga dimensi. Jenis radiotracer yang digunakan adalah perbedaan utama antara pemindaian PET dan SPECT. Radiotracer yang digunakan dalam pemindaian PET meluruh untuk menghasilkan partikel kecil yang dikenal sebagai positron, sedangkan pemindaian SPECT memonitor sinar gamma. Positron adalah partikel yang memiliki muatan yang berlawanan dengan elektron, tetapi memiliki massa yang sama. Ketika bergabung dengan elektron tubuh, kedua partikel tersebut saling menghancurkan satu sama lain. Sejumlah kecil energi tercipta selama penghancuran ini dalam bentuk dua foton yang melesat ke arah yang berlawanan. Foton ini diukur oleh detektor pemindai PET, yang kemudian menggunakan data tersebut untuk menghasilkan gambar organ dalam. foton yang berkedip berlawanan arah. Foton ini diukur oleh detektor pemindai PET, yang kemudian memanfaatkan data untuk menghasilkan gambar organ dalam.
Resiko
Sebagian besar radiofarmasi yang digunakan dalam pemeriksaan kedokteran nuklir diagnostik menawarkan kepada pasien dosis radiasi total yang tidak lebih dari apa yang diberikan selama CT atau rontgen dada standar. Meskipun ada kekhawatiran yang masuk akal bahwa paparan radiasi tingkat rendah dari tes pencitraan medis berulang dapat menyebabkan kanker, risiko ini dianggap dapat diabaikan dibandingkan dengan manfaat yang diantisipasi dari investigasi pencitraan diagnostik yang diperlukan untuk tujuan medis. Mayoritas radiofarmasi yang digunakan dalam pemeriksaan kedokteran nuklir diagnostik memberikan dosis radiasi kepada pasien yang tidak lebih dari yang diberikan selama CT atau rontgen dada standar. Bahkan paparan radiasi tingkat rendah dari tes pencitraan medis yang berulang-ulang dapat menimbulkan kekhawatiran serius tentang risiko terkena kanker. Namun demikian, jika dibandingkan dengan manfaat yang diharapkan dari pemeriksaan pencitraan diagnostik yang diperlukan secara medis, bahaya ini dianggap cukup kecil.
Rumah sakit adalah layanan publik dengan persyaratan khusus yang terkait erat dengan dampak kemajuan teknologi medis.Rumah sakit dipengaruhi oleh perkembangan teknologi ilmu kesehatan yang tetap harus mampu menawarkan layanan terbaik dan tetap terbuka untuk umum. melayani masyarakat umum dengan layanan berkualitas tinggi yang mudah diakses untuk meningkatkan kesehatan mereka. Oleh karena itu, layanan kesehatan harus didigitalisasi melalui penggunaan peralatan berteknologi tinggi, terutama dalam perawatan spesialis. Salah satu layanan medis spesialis yang saat ini sedang gencar dikembangkan oleh rumah sakit di seluruh Indonesia adalah kedokteran nuklir. Pengobatan berbasis bukti dan pengobatan spesialis kini menjadi bagian dari pergeseran paradigma dalam pengobatan dan perawatan medis. Pengobatan yang ditargetkan, atau pengobatan yang disesuaikan, bergantung pada kedokteran nuklir dan memerlukan pencitraan molekuler. Selain itu, perkembangan baru telah memungkinkan kombinasi prosedur terapeutik dan diagnostik (theranostik). Bahkan ketika anomali masih dalam tingkat molekuler dan belum terwujud, kedokteran nuklir mungkin dapat mendeteksinya lebih awal. tahap molekuler dan belum muncul pada pasien sebagai gejala atau kelainan morfologi pasien
