Tantangan yang dihadapi masyarakat duniamakin besar dengan terjadinya shortage of nurses, yaitu keterbatasan jumlah perawat terutama bagi negara maju. Sejak tahun 1970 migrasi internasional meningkat dua kali lipat jumlahnya.Pada2004 sebanyak 192 juta orang bermigrasi.Diramalkan pada tahun 2020, dua ratus tiga puluh jutapenduduk dunia adalah migran termasuk 1.5 juta tenaga kesehatan professional, terutama perawatyang merupakan 80% dari tenaga kesehatan global. Di Indonesia 60% dari tenaga kesehatan adalah perawat. Kondisi kerja yang buruk, resiko kerja yang tinggi dengan beban kerja yang berat namun gaji dan insentif yang rendah serta sistem jenjang karir yang belum tertata merupakan beberapa push factors yang mendorong tenaga kesehatan Indonesia, terutama perawat untuk bermigrasi dan bekerja di negara lain yang menawarkan tingkat kesejahteraan yang lebih baik dan kesempatan mendapatkan kompetensi lebih tinggisebagai pull factors dari Negara maju.
