Klorokuin juga aktif secara in vivo tetapi tidak in vitro dalam kasus ebolavirus pada tikus (Dowall et al., 2015; Falzarano et al., 2015), Nipah (Pallister et al., 2009) dan virus influenza (Vigerust dan McCullers, 2007) dalam musang.
Yang menarik adalah untuk kasus virus chikungunya (CHIKV), Klorokuin menunjukkan aktivitas antivirus yang menjanjikan secara in vitro (Coombs et al., 1981; Delogu dan de Lamballerie, 2011), tetapi terbukti meningkatkan replikasi alphavirus pada berbagai model hewan (Maheshwari et al., 1991; Roques et al., 2018; Seth et al., 1999), kemungkinan besar karena modulasi imun dan sifat antiinflamasi klorokuin in vivo (Connolly et al., 1988; Katz dan Russell, 2011; Savarino et al., 2003).
Dilaporkan juga bahwa dalam model primata non-manusia dari infeksi CHIKV, pengobatan klorokuin terbukti memperburuk demam akut dan menunda respon imun seluler, yang mengarah pada pembersihan virus yang tidak lengkap (Roques et al., 2018).Â
Sebuah uji klinis yang dilakukan selama wabah chikungunya pada tahun 2006 di Pulau Runion (sebuah pulau di Samudra Hindia, sebelah timur Madagaskar dan 200 km sebelah barat daya Mauritius.) menunjukkan bahwa Klorokuin oral pengobatan secara oral  tidak meningkatkan perjalanan penyakit akut (De Lamballerie et al., 2008) dan bahwa arthralgia kronis pada hari ke 300  pasca pengobatan lebih banyak muncul  pada kelompok eksperimen dari kelompok kontrol (Roques et al., 2018).
Secara keseluruhan, penilaian uji coba sebelumnya menunjukkan bahwa, sampai saat ini, tidak ada infeksi virus akut telah berhasil diobati dengan klorokuin pada manusia.  Klorokuin juga telah diuji pada penyakit virus kronis. Penggunaannya dalam pengobatan pasien yang terinfeksi HIV dianggap tidak meyakinkan (Chauhan dan Tikoo, 2015) dan klorokuin  belum direkomendasikan untuk pengobatan HIV.
Satu-satunya efek klorokuin adalah  dalam terapi infeksi virus pada  manusia ditemukan pada hepatitis C kronis, yakni terjadi  peningkatan tanggapan  dini terhadap interferon pegilasi plus ribavirin (Helal et al., 2016 ; Peymani et al., 2016) Ini pun belum cukup untuk memasukkan klorokuin dalam terapi standar protokol untuk pasien hepatitis C.
Baru-baru ini, Wang dan kawan-kawan  (Wang et al.,  2020) mengevaluasi in vitro lima obat yang disetujui FDA dan dua antivirus spektrum luas terhadap  sebuah isolat klinis SARS-CoV-2. Salah satu kesimpulan mereka adalah itu "Klorokuin sangat efektif dalam pengendalian infeksi 2019-nCoV in vitro "dan bahwa" rekam jejak keselamatannya menunjukkan bahwa itu harus dinilai pada pasien manusia yang menderita penyakit coronavirus baru, artinya masih perlu menunggu hasil uji coba pada mereka yang positif kena Covid-19.
Walaupun demikian, setidaknya 16 percobaan berbeda untuk SARS-CoV-2 sudah terdaftar di Registry Uji Klinis Tiongkok, yakni (ChiCTR2000029939, ChiCTR2000029935, ChiCTR2000029899, ChiCTR2000029898, ChiCTR2000029868, ChiCTR2000029837, ChiCTR2000029826, ChiCTR2000029803, ChiCTR2000029762, ChiCTR2000029761, ChiCTR2000029760, ChiCTR2000029741, ChiCTR2000029740, ChiCTR2000029609, ChiCTR2000029559, ChiCTR2000029542)
Daftar Uji Klinis Cina" (ChiCTR)). Baru-baru ini dipublikasi (Gao et al., 2020), Gao dan rekan menunjukkan bahwa,  dari lebih dari 100 pasien menunjukkan bahwa klorokuin fosfat lebih unggul daripada kontrol pengobatan dalam menghambat  pneumonia, meningkatkan paru-paru temuan pencitraan. Informasi ini,  data yang disediakan untuk mendukung pengumuman ini perlu validasi. Masih ada pertanyaan, apakah manfaat terapi klorokuin tergantung kelas usia, presentasi klinis atau stadium penyakit?
Kesimpulannya, opsi penggunaan klorokuin dalam pengobatan  Covid -19  memang sangat menjanjikan, walaupun  uji secara in vitro  sangat efektif menghambat perkembangan Covid-19, namun, memang  perlu  pengawasan dokter untuk digunakan sebagai obat CoVid -19 , karena  efek samping yang dapat muncul.  Selain itu, diperlukan data pendukung yang lebih reprodusibel  penggunaannya secara in vivo.
Referensi
