Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS), Meningkatkan Kinerja Fungsional melalui Pendekatan Alami

    Selama tes ekstensi leher, penting untuk memastikan adanya koordinasi antara otot paravertebral dan dinding perut laterodorsal. Selama ekstensi serviks, gerakan harus dimulai pada tingkat tulang belakang T4-5, yang menunjukkan kontraksi bersama antara fleksor leher bagian dalam dan ekstensor serviks. 

Pasien dibaringkan tengkurap, lengan di sepanjang batang tubuh atau dalam posisi perkembangan 3 bulan dengan dukungan pada epikondilus medial. Pasien diminta untuk mengangkat kepala dari meja.

Kegagalan biasanya dilihat sebagai:

a. Hiperaktivitas ekstensor leher, dengan ekstensi kranio-servikal

b. Sudut atas skapula ditarik ke atas dan sudut medial dan bawah bergerak ke arah abduksi

c. Kurangnya gerakan segmental di segmen tengah toraks, dan peningkatan kyphosis toraks dan lordosis lumbar

d. Anteversi pada panggul dan tonjolan pada perut bagian bawah

Gambar 1.3 Model stabilisasi ideal bayi dan dewasa (Yilmaz et al, 2022)

Model stabilisasi ideal pada bayi dan orang dewasa: dada dalam posisi netral, tegak lurus proporsional dari segmen toraks atas dan serviks. Ada aktivasi proporsional dari dinding perut dengan keselarasan yang tepat antara dada dan panggul. Aktivasi proporsional dari otot gluteal, dan kaki rileks.

4. Arm Elevation Test

Saat pasien yang berbaring diminta untuk mengangkat lengan dari meja, dokter akan mencari gerakan bahu yang terisolasi. Pasien harus dapat menjaga leher, badan, dan panggul tetap netral. Tulang rusuk harus tetap netral dan setiap gerakan menegakkan tulang belakang harus dilakukan di tulang belakang toraks bagian tengah.