Tindakan Fisioterapi pada Kasus Polyomyelitis

Poliomyelitis, juga dikenal sebagai Polio, adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh virus polio, yang belum ada obatnya.  Virus yang terutama menyerang anak-anak di bawah usia 5 tahun. menyerang sistem saraf pusat melalui otak. 

Awalnya diperkirakan masuk melalui sumsum tulang belakang, tetapi sekarang terbukti tidak demikian , dan dapat menyebabkan kelumpuhan sementara atau permanen, yang terkadang disebut kelumpuhan infantil [Gejala Polio dapat bermanifestasi dalam beberapa jam atau setelah beberapa hari, hingga 70% dari infeksi tidak ada gejala sama sekali. Gejala dapat bervariasi tetapi yang paling sering terlihat adalah 

• Kelemahan otot, paling sering di kaki tetapi bisa terjadi di kepala, leher, dan diafragma
• Demam
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Muntah
• Leher kaku

Nyeri di lengan dan kakiVirus polio dan dapat disebarkan melalui makanan atau air yang mengandung kotoran manusia dan dalam beberapa kasus melalui air liur yang terinfeksi [1] . Ini bukan penyakit baru, dan faktanya pertama kali dilaporkan di Inggris, oleh Michael Underwood, pada tahun 1789. 

Dia menggambarkan kasus anak-anak yang menunjukkan kelemahan dan kelumpuhan ekstremitas bawah. [3] Selama seratus tahun berikutnya usia rata-rata meningkat dan jumlah kasus yang dilaporkan meningkat dan epidemi polio dilaporkan dari negara maju di Belahan Bumi Utara setiap musim panas dan musim gugur. 

Kasus polio di Amerika Serikat mencapai puncaknya pada tahun 1952, dengan lebih dari 21.000 kasus lumpuh [3]. Vaksin pertama kali dikembangkan oleh Jonas E. Salk, menggunakan virus polio mati atau tidak aktif (IPV), tersedia dengan injeksi pada tahun 1955. 

Pengenalan vaksin oral Sabin trivalen (OPV) pada tahun 1962 adalah awal dari rencana untuk memberantas Polio , vaksin tersebut terjangkau dan mudah diberikan asalkan tersedia vaksin yang murah dan mudah diberikan [4] [5] Meskipun vaksin berhasil, masih ada kasus baru yang dilaporkan setiap tahun dan ada beberapa negara di mana wabah masih terjadi tetapi angka ini rendah dan menurun. 

Pada tahun 2015 dilaporkan terjadi penurunan 79% kasus yang dilaporkan dari tahun sebelumnya dan diyakini bahwa pemberantasan secara global dimungkinkan. 

Tidak ada tes laboratorium definitif untuk mendiagnosis PPS dan gejalanya seringkali dapat menyerupai kondisi neurologis lainnya; pengecualian ini dan kemungkinan kondisi kerangka lainnya adalah langkah pertama menuju diagnosis PPS. Setelah patologi lain telah dikecualikan kriteria berikut sering digunakan untuk mengkonfirmasi PPS [9] :

• Poliomielitis paralitik sebelumnya dengan bukti hilangnya neuron motorik, sebagaimana dikonfirmasi oleh riwayat penyakit paralitik akut, tanda-tanda sisa kelemahan dan atrofi otot pada pemeriksaan neuromuskuler, dan tanda-tanda kerusakan saraf pada elektromiografi (EMG). Jarang, orang memiliki polio paralitik subklinis, digambarkan sebagai hilangnya neuron motorik selama polio akut tetapi tanpa defisit yang jelas. Polio sebelumnya itu sekarang perlu dikonfirmasi dengan EMG. Juga, riwayat polio nonparalitik yang dilaporkan mungkin tidak akurat.
• Periode pemulihan fungsional sebagian atau seluruhnya setelah poliomielitis paralitik akut, diikuti dengan interval (biasanya 15 tahun atau lebih) fungsi neuromuskuler yang stabil.
• Awitan bertahap kelemahan otot baru yang progresif dan persisten atau kelelahan otot abnormal (penurunan daya tahan), dengan atau tanpa kelelahan umum, atrofi otot, atau nyeri otot dan sendi. Onset terkadang dapat mengikuti trauma, pembedahan, atau periode tidak aktif, dan dapat muncul tiba-tiba. Lebih jarang, gejala yang dikaitkan dengan sindrom pasca-polio termasuk masalah baru dengan pernapasan atau menelan.

Gejala yang muncul setidaknya selama satu tahuTidak ada obat untuk PPS dan sampai saat ini tidak ada perawatan farmasi yang telah diidentifikasi efektif dalam menghentikan atau membalikkan perburukan atau gejala. [9] Penekanan saat ini adalah pada pengelolaan gejala dan peran fisioterapis penting untuk membantu orang dengan PPS menemukan bantuan dan intervensi yang sesuai untuk menjalani kehidupan mandiri.Fisioterapi aman dan efektif bila diresepkan dengan hati-hati dan dipantau oleh profesional kesehatan yang berpengalaman. [10] [11] Latihan ketahanan kardiopulmoner biasanya lebih efektif daripada latihan penguatan. 

Program penguatan yang intens menggunakan resistensi atau beban mungkin kontraproduktif karena dapat membuat lelah dan melemahkan otot yang sudah lemah. Semua latihan harus dipantau dengan hati-hati dan tanda-tanda kelemahan lebih lanjut, peningkatan kelelahan atau waktu pemulihan yang lama harus menjadi indikator untuk merevisi program atau menghentikan latihan sepenuhnya sampai pemulihan terbukti. 

Stimulasi listrik telah digunakan untuk memperkuat otot yang melemah atau untuk mendidik kembali otot yang melemah karena tidak digunakan, serta untuk mengurangi rasa sakit.