Sindrom Alice in Wonderland di Dunia Nyata

Pernahkah kamu menonton film Alice in Wonderland? Pada satu scene diceritakan Alice masuk ke dalam lubang kelinci kemudian didalamnya terdapat sebuah ruangan yang membuat tubuh Alice tampak kecil dan besar di ruangan tersebut. Nampaknya kondisi tersebut bisa terjadi di dunia nyata loh! 

Sindrom Alice in Wonderland yang juga dikenal sebagai sindrom Todd atau dismetropsia merupakan sebuah kondisi yang menyebabkan perubahan persepsi dan disorientasi. Penderita sindrom ini bisa tiba-tiba merasa tubuh atau bagian tubuhnya menjadi lebih kecil atau lebih besar, atau merasa letak suatu benda menjadi sangat jauh atau sangat dekat padahal kenyataannya tidak demikian. Tak hanya penglihatan, sindrom Alice in Wonderland juga bisa memengaruhi persepsi terhadap waktu. Penderita bisa merasakan waktu berjalan lebih cepat atau lebih lambat daripada normal.

Psikiater Inggris, John Todd, mendefinisikan sindrom Alice in Wonderland (AIWS) sebagai ilusi citra tubuh paroksismal yang dialami sendiri yang melibatkan distorsi ukuran, massa, atau bentuk tubuh pasien sendiri yang sering kali disertai dengan depersonalisasi dan / atau derealisasi. 

Todd menamai sindrom gangguan persepsi dari citra tubuh yang berubah yang dialami oleh tokoh protagonis dalam Petualangan Alice di Negeri Ajaib oleh Lewis Carroll. Dalam cerita asli Carroll, Alice mengalami beberapa perubahan dramatis dalam ukuran dan bentuk tubuh (misalnya, menyusut hingga setinggi 10 inci, tumbuh tinggi secara tidak wajar tetapi tidak lebih lebar, dan tumbuh besar secara tidak wajar). 

Todd melaporkan 6 kasus AIWS, yang semuanya mengalami distorsi citra tubuh episodik seperti yang dialami oleh karakter Alice milik Lewis Carroll. Beberapa juga memiliki gangguan persepsi visual, tetapi tidak ada yang memiliki gangguan persepsi visual tanpa distorsi citra tubuh. Oleh karena itu, AIWS dapat disertai dengan gangguan persepsi visual, misalnya mikropsia, makropsia, telopsia, pelopsia.

Sindrom Alice in Wonderland diduga berkaitan dengan beberapa kondisi seperti sakit kepala, migrain, gangguan pada otak (tumor otak atau stroke), penyakit infeksi (mononucleosis atau herpes simleks), stres, gangguan kejiwaan (depresi atau skizofrenia), epilepsi, bahkan gangguan dari efek samping obat-obatan. AIWS mungkin juga disebabkan oleh darah yang tidak normal mengalir di bagian otak yang memproses persepsi visual dan tekstur. 

Pada orang dewasa, migran menjadi penyebab yang paling sering sedangkan pada anak-anak sering disebabkan oleh penyakit infeksi. Kondisi-kondisi tersebut dapat menyebabkan gangguan pada aliran darah di bagian otak yang berperan mengolah persepsi seseorang dalam melihat lingkungan sekitar. 

Gejala sindrom Alice in Wonderland dapat berbeda pada tiap penderita. Umumnya, gejala berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam, serta bisa berulang. Beberapa gejala yang dapat dirasakan oleh penderita sindrom Alice in Wonderland adalah :

1. Bagian tubuh atau benda-benda di sekitarnya terlihat lebih besar, lebih kecil, lebih jauh, atau lebih dekat dari kondisi aslinya.
2. Garis lurus terlihat bengkok atau bergelombang.
3. Benda yang diam terlihat bergerak.
4. Benda tiga dimensi tampak datar.
5. Warna terlihat lebih terang.
6. Waktu berjalan lebih cepat atau lebih lambat dari seharusnya.
7. Sering mendengar bunyi aneh atau bising yang tidak dimengerti dari mana asalnya.
8. Selain gejala-gejala di atas, dapat juga muncul gejala yang tidak terlalu khas, seperti mual, gelisah, dan pusing.

Yang paling umum gejala dilaporkan sebagai distorsi persepsi visual dari mikropsia (objek tampak lebih kecil), makropsia (benda tampak lebih besar), pelopsia (benda tampak lebih dekat), dan teleopsia (objek tampak lebih jauh). Metamorfopsia adalah definisi umum dari semua ini distorsi ukuran, jarak, bentuk, atau warna. 

Diagnosis AIWS dibuat dengan riwayat lengkap pengambilan, pemeriksaan fisik (melibatkan neurologis, otologic, dan ophthalmic), dan menyadari berbagai hal gejala khas AIWS. Gangguan itu seharusnya dibedakan dari pusat asal dengan tes darah, EEG, dan pemindaian MRI otak, meskipun kemungkinan menemukan luka yang dapat dibuktikan biasanya dianggap menjadi rendah. 

Emisi foton tunggal dihitung tomografi scan otak pasien dengan metamorfopsia menunjukkan aliran darah berkurang di lobus temporal, lobus oksipital, dan daerah sekitarnya celah perisylvian. Sepanjang episode mikropsia, MRI fungsional pasien diindikasikan hipoaktivasi daerah primer dan ekstrastriate area kortikal visual dibandingkan dengan subjek kontrol. MRI fungsional metamorfopsia pasien dengan menarik mengungkapkan aktivasi korteks visual dan melibatkan daerah serebral posterior korteks visual primer dan fusiform oksipital girus.