Surat Pernyataan Terdampak Covid-19

SURAT PERNYATAAN 

TERDAMPAK COVID-19

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama                          :

NIM                             : 

Program Studi             : 

Fakultas                      : 

Tempat, tanggal lahir  : 

Alamat                        :

HP                              :

Dengan ini menyatakan bahwa saya mahasiswa (nama kampus)aktif yang terkendala biaya kuliah terdampak covid-19. Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan bantuan biaya kulialh.

 Waingapu,  Agustus 2021 

                                                                                       Yang menyatakan,            

(Meterai 10.000)

 (Nama)