Epilepsi adalah penyakit otak kronis yang tidak menular yang mempengaruhi sekitar 50 juta orang di seluruh dunia. Hal ini ditandai dengan kejang berulang, yang merupakan gerakan singkat tak sadar yang mungkin melibatkan sebagian tubuh atau seluruh tubuh (WHO, 2022). Epilepsi adalah gangguan sistem saraf pusat (neurologis) di mana aktivitas otak menjadi tidak normal dan sering menyebabkan kejang atau periode perilaku yang tidak biasa, sensasi dan terkadang kehilangan kesadaran. Kejang adalah ledakan aktivitas listrik yang berlebihan pada sekelompok sel otak yang memengaruhi cara kerjanya (Epilepsy, 2020).
Epilepsi dapat menyebabkan berbagai gejala. Epilepsi dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau pada orang yang berusia di atas 60 tahun Gejala kejang dapat sangat bervariasi. Beberapa orang dengan epilepsi hanya menatap kosong selama beberapa detik selama kejang, sementara yang lain berulang kali menggerakkan lengan atau kaki mereka. Mengalami kejang tunggal tidak berarti Anda menderita epilepsi. Setidaknya dua kejang tanpa pemicu yang diketahui (kejang tak beralasan) yang terjadi setidaknya 24 jam biasanya diperlukan untuk diagnosis epilepsi (Epilepsy, n.d.).
Gejala utama epilepsi adalah kejang yang terjadi secara berulang. Kejang pada penderita epilepsi terbagi menjadi dua, yaitu kejang total dan kejang parsial. Kejang total terjadi ketika aktivitas listrik yang tidak normal memengaruhi seluruh bagian otak sehingga gejalanya muncul di hampir seluruh tubuh. Kejang total terdiri dari beberapa tipe, yaitu: Kejang tonik-klonik, Kejang absans (petit mal), Kejang atonik, Kejang mioklonik. Sementara pada kejang parsial, aktivitas listrik yang tidak normal di otak hanya memengaruhi satu bagian otak. Kejang ini terbagi menjadi dua tipe, yaitu: Kejang parsial sederhana Kejang parsial kompleks (Pittara, 2021).
Penyabab
“Kejang” adalah perubahan paroksismal fungsi neurologis yang disebabkan oleh pelepasan neuron yang berlebihan dan hipersinkron di otak. "Kejang epilepsi" digunakan untuk membedakan kejang yang disebabkan oleh pelepasan saraf abnormal dari peristiwa nonepilepsi, seperti kejang psikogenik. "Epilepsi" adalah kondisi kejang berulang tanpa alasan. Epilepsi memiliki banyak penyebab, masing-masing mencerminkan disfungsi otak yang mendasarinya (Shorvon, 2011). Kejang yang dipicu oleh gangguan reversibel (misalnya, demam, hipoglikemia) tidak termasuk dalam definisi epilepsi karena merupakan kondisi sekunder berumur pendek, bukan keadaan kronis. "Sindrom epilepsi" mengacu pada sekelompok karakteristik klinis yang secara konsisten terjadi bersama-sama, dengan jenis kejang yang serupa, usia onset, temuan EEG, faktor pemicu, genetika, riwayat alami, prognosis, dan respons terhadap obat antiepilepsi (AED). Istilah nonspesifik "gangguan kejang" harus dihindari (Carl E. Stafstrom and Lionel Carmant, 2015).
Menurut (WHO, 2022) meskipun banyak mekanisme penyakit yang mendasari dapat menyebabkan epilepsi, penyebab penyakit ini masih belum diketahui pada sekitar 50% kasus secara global. Penyebab epilepsi dibagi dua yaitu epilepsi idiopatik dan epilepsi simptomatik (Epilepsi, 2019).
A. Epilepsy idiopatik
Epilepsi idiopatik, disebut juga sebagai epilepsi primer. Ini merupakan jenis epilepsi yang penyebabnya tidak diketahui. Beberapa epilepsi disebabkan oleh masalah pada awal pembentukan otak janin dengan masalah metabolisme bawaan atau kekurangan oksigen awal yang mengarah ke jaringan parut. Epilepsi lain terjadi sebagai akibat dari trauma otak, stroke, infeksi, tumor atau kerentanan genetik dan yang lain lagi tidak memiliki penyebab yang jelas. Orang dengan epilepsi mengalami perubahan struktural di otak yang menyebabkan kejang kronis. Perubahan ini dapat hadir saat lahir (bawaan) atau diperoleh di kemudian hari. Para peneliti sedang mengeksplorasi dampak gen pada epilepsi tetapi hubungannya kompleks, dan pengujian genetik mungkin tidak mengidentifikasi penyebab spesifik (Epilepsy Causes, n.d.).
B. Epilepsy simptomatik
Epilepsi simptomatik, disebut juga epilepsi sekunder. Ini merupakan jenis epilepsi yang bisa diketahui. Epilepsi simtomatik dapat didefinisikan sebagai epilepsi yang mengikuti cedera pada otak yang diketahui dapat menyebabkan epilepsi. Contohnya termasuk cedera kepala yang signifikan, infeksi SSP, stroke, tumor otak, dan pembedahan (Howard M. Fillit, Kenneth Rockwood and Kenneth Woodhouse, 2010).
Dampak Epilepsi terhadap 4 sistem tubuh
a. Pengaruh Epilepsi terhadap sistem saraf
Menurut (Watson, 2019) Epilepsi adalah gangguan pada sistem saraf pusat, yang mengirimkan pesan ke dan dari otak dan sumsum tulang belakang untuk mengarahkan aktivitas tubuh. Gangguan aktivitas listrik di sistem saraf pusat memicu kejang. Epilepsi dapat mempengaruhi fungsi sistem saraf yang bersifat sukarela (di bawah kendali) dan tidak disengaja (tidak di bawah kendali). Sistem saraf otonom mengatur fungsi-fungsi yang tidak berada di bawah kendali seperti pernapasan, detak jantung, dan pencernaan. Kejang dapat menyebabkan gejala sistem saraf otonom seperti ini: palpitasi jantung, detak jantung lambat, cepat, atau tidak teratur, berhenti bernapas, berkeringat, penurunan kesadaran.
Kejang sering menunjukkan disfungsi otonom secara klinis, dan pelepasan kejang umumnya menyebar ke dalam dan melibatkan jalur otonom. Asosiasi ini langsung dan sederhana dalam beberapa kasus, dan hasil dari beberapa hubungan tidak langsung dan kompleks. Efek pelepasan epilepsi pada sistem saraf otonom dimediasi melalui sistem kortikal, limbik, dan hipotalamus. Beberapa konsekuensi signifikan dari fungsi otonom yang berubah termasuk apnea kejang, fungsi seksual yang abnormal, dan efek yang berpotensi fatal pada sistem kardiovaskular (Wannamaker).