Berapa kg kah yang harus ditarik setiap Cuci Darah?
Pertanyaan yang selalu ditanyakan oleh perawat saat mau menusuk / memulai treatment hemodialisis, "Mau ditarik berapa?".
Mungkin agar mudah, banyak orang yang menganjurkan bahwa jumlah tarikan adalah berat badan sebelum cuci darah dikurangi berat badan setelah cuci darah sebelumnya ditambah 500mg. Umumnya begitu.
Tapi perhitungan yang benar itu sebaiknya berpatokan pada berat badan kering (BBK). Usahakan setiap HD, mengapai berat badan kering.
Apa itu berat badan kering?
Berat Badan Kering (BBK) adalah berat badan orang sehat. Tidak ada kelebihan cairan dalam tubuh.
Pada pasien yang sudah terganggu mekanisme pembuangan cairan, ciri-ciri BBK jika:
- pasien merasa nyaman selesai HD, tidak ada rasa pusing dan rasa yang tidak nyaman lainnya hingga jadwal HD berikutnya
- umumnya (tidak semua) tensi pasien menjadi terkontrol
- tidak terlihat timbunan air baik pada kaki (pembuluh darah di punggung kaki bisa muncul), wajah tidak sembab terutama sekitar bola mata, dll.
- begitu pula tidak ada air pada paru-paru dan rongga perut
- penambahan berat badan sekitar 3kg hingga jadwal HD berikutnya tidak menimbulkan sesak
- tidur masih bisa nyenyak tanpa bantal
Bagaimana mencapainya?
Caranya agak unik. Setiap HD, usahakan cairan ditarik hingga rasa tidak nyaman muncul. Paling sering (meskipun bukan tanda yang khas, artinya bisa disebabkan oleh hal lain) adalah kaki menjadi kram. Ini bisa dilakukan bertahap, artinya tidak bisa sekali HD langsung bisa dapat. Perlu dicoba berkali-kali hingga memperoleh BBK yang sebenarnya.
Kembali ke pertanyaan awal, berapakah cairan yang harus ditarik setiap HD?
Rumusnya: Berat Badan sebelum HD dikurangi BBK ditambah 500mg. Angka 500 bisa berubah-ubah sesuai kebiasaan makan & minum saat proses HD. Angka ini bisa dicari dengan menetapkan target dan lihat selisihnya berapa.
BBK bisa berubah
BBK ini angkanya tidak tetap bisa berubah sesuai kenaikan/penurunan berat badan kita (non cairan). Namun umumnya tidak mudah. Untuk itu sebulan sekali bisa meng-adjust BBK. Naikin/turunin 100mg - 200mg saja.