Saat memeriksa pasien di ruang HD (Hemodialisis atau "cuci darah"), saya sering merasa sedih, sebab banyak dari mereka yang wajahnya "kusam", kulitnya kering dan kehitaman (karena sering mendapat transfusi darah), terlihat lemah, tanpa gairah hidup.
Sering juga saya lihat pasien yang muntah-muntah, cegukan (hiccup) yang terus menerus, sesak nafas, mengalami kesakitan di sekujur tubuhnya, menjerit-jerit karena nyeri kepala hebat, bahkan banyak juga yang menjalani "cuci darah" dalam keadaan kesadaran menurun.
Aroma nafas para penderita itu sering tidak sedap dan mereka acapkali merasa kakinya yang terasa sangat pegal atau telapak kakinya terasa panas seperti terbakar.
Ada juga penderita yang keadaannya cukup baik, bisa makan sambil menjalani dialisis, biasanya mereka adalah yang menjalani dialisis secara teratur dan relatif baru menjalani terapi ini. Akan tetapi jarang sekali saya temui penderita yang bersemangat hidup tinggi. Hampir semuanya pasrah-menyerah tanpa semangat, sehingga suasana ruang HD umumnya suram, muram.
Mereka yang menjalani "cuci darah" adalah penderita yang mengalami CKD (Chronic Kidney Disease), atau dalam bahasa Indonesia disebut Penyakit Ginjal Kronis (PGK) tingkat 5, yang berjumlah 0,2 % dari semua kasus PGK. Terdapat 5 tingkat (stage) penyakit ginjal kronis berdasarkan Laju Filtrasi Glomerulus (LFG).
Pengertian Laju Filtrasi Glomerulus ialah kecepatan ginjal untuk menyaring atau memisahkan zat-zat sisa metabolisme tubuh ("racun limbah tubuh") dan zat-zat yang masih bisa digunakan ulang oleh tubuh. Limbah tubuh itu selanjutnya dibuang ke urin. Tingkat 1 adalah tingkat PGK yang paling ringan dan tingkat 5 adalah yang terberat.
Definisi PGK ialah: Kerusakan ginjal selama 3 bulan atau lebih, karena kelainan struktur ginjal atau kelainan fungsi ginjal, dengan atau tanpa penurunan Laju Filtrasi Glomerulus (LFG). Selain itu mereka yang memiliki LFG < 60 mL / menit / 1.73 m2 luas permukaan tubuh selama 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan struktur ginjal.
Rumit ya definisinya?!
Prinsipnya Dasar Definisi diatas adalah:
1) Semua penyakit ginjal yang berlanjut akan bermuara atau berakhir ke PGK, baik yang awalnya terjadi secara mendadak (akut) tetapi tidak ditangani dengan benar, (misalnya dehirasi berat) yang akhirnta berlanjut menjadi kronis; Maupun penyakit ginjal yang langsung menjadi kronis, seperti kelainan ginjal akibat diabetes melitus (penyakit gula darah tinggi).
2) Pada PGK terjadi kerusakan struktur dan / atau gangguan fungsi ginjal selama 3 bulan atau lebih.