Mengenali gejala sendiri sebagai bagian dari penyakit mental yang akan datang adalah langkah awal yang penting tetapi belum diteliti dalam proses mencari bantuan profesional. Identifikasi diri sebagai orang yang berpotensi memiliki penyakit mental telah dikonseptualisasikan dalam dua model teoretis dari help seeking, yaitu model proses self labeling oleh Thoits (1985) dalam penyakit mental, yang didasarkan pada teori labeling, menunjukkan bahwa individu dapat self labeling sendiri karena mereka mampu mengamati dan mengklasifikasikan perilaku, pikiran, dan perasaan mereka dari perspektif masyarakat luas dan self labeling dapat memotivasi perilaku mencari bantuan.
Selama dua dekade terakhir, istilah self labeling hanya digunakan secara sporadis mengenai kondisi kesehatan mental, tetapi lebih dalam konteks lain seperti orientasi seksual. Model regulasi diri oleh Leventhal (1998) mengenai representasi penyakit juga menekankan peran penting mengidentifikasi perilaku penyakit.
Dalam tulisan ini, penulis memapakarkan apakah dan sejauh mana stigma merupakan penghalang untuk self labeling sebagai memiliki penyakit mental pada orang dengan masalah kesehatan mental yang tidak diobati. Stigma adalah penghalang yang berat untuk mencari bantuan untuk penyakit mental (S. Clement, 2015), kesediaan untuk mencari bantuan (Mojtabai, 2010), dan bahkan untuk mencari informasi tentang kesehatan mental dan konseling (Daniel G. Lannin, 2016). Label avoidance telah diidentifikasi sebagai mekanisme penting tentang bagaimana stigma dapat mengganggu proses pencarian bantuan. Untuk menghindari konsekuensi negatif dari stigma, orang dengan masalah kesehatan mental yang tidak diobati dapat memilih untuk menghindari label memiliki penyakit mental dengan tidak mencari bantuan profesional (Corrigan, 2004).
Data survei kesehatan mental dunia WHO (dalam Wang, 2007) menunjukkan bahwa pada kenyataannya hanya 1,7% hingga 26,2% responden yang mengalami gangguan jiwa ringan, 13,3% hingga 39,9% responden dengan gangguan jiwa sedang, dan 11,0% hingga 59,7% responden dengan gangguan jiwa berat telah menggunakan semua jenis layanan dalam 12 bulan terakhir (Wang et al., 2007). Studi epidemiologis secara konsisten menunjukkan kesenjangan pengobatan yang besar dalam perawatan kesehatan mental, misalnya, untuk gangguan depresi berat (Thornicroft, 2017), yang merupakan salah satu gangguan mental paling umum pada populasi umum (Alonso, 2004).
Sejauh ini, sebagian besar label avoidance telah digambarkan sebagai keputusan aktif untuk tidak mengungkapkan masalah kesehatan mental yang diakui (Corrigan, 2004). Namun, jika dilihat lebih dekat, label avoidance dapat terjadi lebih awal dan terjadi pada tingkat intrapersonal, ketika gejala muncul dan perlu dikenali sebagai tanda potensial penyakit mental.
Untuk menghindari stigma, seseorang mungkin sudah menghindari penilaian gejala kesehatan mentalnya sebagai tanda gangguan mental, sehingga menghindari kebutuhan yang dirasakan untuk mencari bantuan (Georg Schomerus, 2012). Dengan menghindari self labeling sebagai memiliki penyakit mental, individu juga dapat menghindari stigma diri, penerapan pandangan negatif pribadi tentang penyakit mental pada diri mereka sendiri.
Proses self labeling yang kompleks dikonseptualisasikan menjadi empat langkah berurutan yang saling terkait. Pertama, orang perlu menyadari bahwa mereka memiliki masalah atau ada sesuatu yang salah dengan mereka (kesadaran gejala). Kedua, mereka perlu mempertimbangkan bahwa gejala atau masalah mereka dapat menjadi bagian dari penyakit (penilaian gejala). Ketiga, mereka perlu merenungkan secara spesifik apakah gejala mereka dapat menjadi bagian dari penyakit mental (identifikasi diri sebagai memiliki penyakit mental).
Akhirnya mereka dapat menyimpulkan bahwa mereka memiliki penyakit jiwa dan memutuskan untuk self labeling sebagai orang yang memiliki mental illness. Sikap stigmatisasi pribadi dapat mengganggu proses ini pada setiap tahap dimana semakin individu merasa negatif tentang orang lain dengan penyakit mental, semakin sulit bagi mereka untuk menyadari gejala mereka, menilai gejala sebagai bagian dari penyakit, mengidentifikasi diri dan kemudian self labeling diri sendiri sebagai individu yang memiliki penyakit mental (Thoits, 1985).
DAFTAR PUSTAKA
Alonso, J. (2004). Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr Scand Suppl, 21-27. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0047.2004.00327.x
Corrigan, P. (2004). How stigma interferes with mental health care. Am Psychol, 59(7), 614-625. doi:https://doi.org/10.1037/0003-066x.59.7.614