Kemajuan Obat HIV

Anthony Fauci F. direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular di National Institutes of Health.

Kemajuan dramatis dalam pengobatan HIV / AIDS telah menyelamatkan jutaan nyawa di seluruh dunia. Hari ini, seseorang di usia 20-an yang terinfeksi dengan HIV dan mulai memakai obat anti-HIV dapat berharap untuk memiliki harapan hidup hampir normal. Keberhasilan yang menakjubkan ini adalah fakta bahwa obat-obatan penting tidak kuratif. Meskipun virus dapat ditekan, tetapi tidak bisa dihilangkan dari tubuh.

Hal ini memiliki implikasi ekonomi yang sangat besar, karena 35 juta orang hidup dengan HIV dan jutaan terus terinfeksi setiap tahun. Selain itu, obat anti-HIV memiliki beberapa tingkatan efek samping beracun, dan sulit bagi banyak orang untuk mematuhi terapi obat seumur hidup. Hal ini menimbulkan pertanyaan: Dapatkah HIV disembuhkan? Artinya, bisa orang yang pengobatan telah menekan virus ke tingkat tidak terdeteksi menghentikan obat tanpa virus rebound?

Salah satu alasan utama mengapa HIV tetap tidak dapat disembuhkan adalah bahwa, setelah seseorang menjadi terinfeksi, reservoir membentuk sel yang terinfeksi HIV dan dapat bersembunyi di berbagai lokasi di tubuh, termasuk kelenjar getah bening, usus dan bahkan otak. Meskipun obat-obatan dapat menekan HIV, virus dalam sel laten ini berkembang jika pengobatan dihentikan. Sayangnya, kebanyakan orang dewasa tidak belajar mereka terinfeksi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dimana dalam waktu cache dari sel yang terinfeksi HIV telah membentuk pijakan yang kuat. Para peneliti sedang bekerja untuk memberantas waduk ini, atau setidaknya untuk membatasi itu. Satu teori adalah bahwa pengobatan segera setelah infeksi bisa menggagalkan pembentukannya.

The "Mississippi baby" kasus mendukung teori ini. Anak ini lahir prematur di klinik Mississippi pada tahun 2010 untuk ibu terinfeksi HIV yang tidak menerima terapi anti-HIV selama kehamilan. Jika ibu yang terinfeksi HIV secara memadai diobati selama kehamilan dan persalinan, dengan jumlah virus dalam darahnya ditekan di bawah tingkat terdeteksi, kemungkinan dia menularkan infeksi pada bayinya kurang dari 1 persen. Sayangnya, itu tidak terjadi dalam kasus ini.

Michael Deighan , HIV positif sejak tahun 1981, co-pemilik toko cetak Nightsweats & T-sel, menampilkan pil tengah hari bahwa ia mengambil setiap hari untuk melawan penyakitnya.

Akibatnya, bayi diberi pengobatan anti-HIV agresif ketika dia berumur 30 jam. Beberapa hari kemudian, pengujian yang sangat sensitif menegaskan bahwa bayi sudah terinfeksi saat berada di rahim. Bayi itu tetap di terapi anti-HIV selama 18 bulan, tetapi pengobatan dihentikan ketika ibu sementara berhenti mengambil bagian dalam tindak lanjut perawatan. Namun, setelah lagi lima bulan kemudian, anak tersebut tidak terdeteksi HIV.

Hasil yang luar biasa ini terjadi hampir sengaja, karena seorang dokter anak yang cerdik telah menetapkan bahwa bayi ini berisiko tinggi terhadap infeksi dan membuat keputusan berani untuk segera menempatkan dirinya pada kursus terapi penuh obat anti-HIV.

The National Institutes of Health akan segera meluncurkan uji klinis hati-hati dipantau di 12 negara, termasuk Amerika Serikat. Penelitian ini bertujuan untuk meniru hasil dari bayi kasus Mississippi pada bayi lain yang terkena HIV di dalam rahim. Diharapkan penelitian ini akan membuktikan bahwa pengobatan segera untuk bayi baru lahir terinfeksi HIV dapat melindungi mereka dari seumur hidup terapi anti-HIV, sementara itu hal ini memajukan pemahaman kita tentang bagaimana kita bisa mengejar obat untuk infeksi HIV pada orang dewasa, terutama mereka yang dirawat pada awal infeksi mereka.