Sakit Tumit, Asam Urat atau Bukan?

Keluhan sakit tumit cukup sering ditemukan dalam masyarakat kita. Banyak di antara kita yang pernah mengalami sakit tumit, terutama setelah bangun pagi, saat mulai melangkah/berjalan. Biasanya, bagi mayoritas masyarakat Indonesia, sakit tumit akan segera divonis sebagai asam urat. "Sakit tumit, asam urat itu!", itulah yang sering kita dengar, kita ucapkan, dan kita yakini. . Apakah benar sakit tumit disebabkan oleh kelebihan asam urat atau hiperurisemia? TIDAK BENAR. . Jadi apa sesungguhnya penyebab sakit tumit? Untuk menjawab pertanyaan ini, kita harus terlebih dahulu mengerti susunan dan bentuk bagian-bagian tubuh yang berada di tumit dan sekitarnya. . . Anatomi dan fisiologi kaki [caption id="attachment_248344" align="aligncenter" width="633" caption="Gambar tulang-tulang yang menyusun kaki. Sumber : www.3d4medical.com"]

13630784612100982557

[/caption]

.

Di dalam kaki, terdapat kumpulan tulang-tulang. Di antara semua tulang yang menyusun kaki, tulang tumit (os calcaneus) merupakan tulang yang paling besar. Pada semua tulang manusia, selalu terdapat tonjolan-tonjolon tempat melekat tendon (tendo) atau urat otot. Urat atau tendon merupakan awal dan akhir dari otot. Dengan kata lain, otot-otot berhubungan dengan tulang melalui tendon/urat. Hubungan inilah yang memungkinkan kita menggerakkan tulang dan persendian kita, yang memungkinkan kita melakukan semua jenis gerakan tubuh dan bagian-bagian tubuh.

.

[caption id="attachment_248348" align="aligncenter" width="633" caption="Gambar kaki ;hubungan antara tulang tumit dengan urat-urat sekitarnya. Sumber:www.3d4medical.com"]

13630787631875859065

[/caption] . Demikian juga dengan tulang tumit; di permukaan tulang tumit juga terdapat banyak tonjolan, tempat melekat tendon. Di antara semua tonjolan yang ada pada tulang tumit, ada dua tonjolan yang terpenting, yaitu :

1. Tonjolan di permukaan bawah tempat melekat urat dari kumpulan otot di telapak kaki, dan
2. Tonjolan di bagian belakang tulang tumit tempat melekat tendon Achilles, urat besar dari otot belakang betis (musculus gastrocnemius).Tentu pembaca tidak asing dengan istilah tendon Achilles. Tendon Achilles dapat dengan mudah kita raba atau kita "cubit", sambil merasakan tarikannya terhadap tulang tumit jika kita melakukan gerakan kaki seperti saat menginjak rem.

.

[caption id="attachment_248352" align="aligncenter" width="633" caption="Gambar kaki, menunjukkan otot-otot dan urat-urat di kaki. Sumber:www.3d4medival.com"]

13630789341730436832

[/caption] . Keseluruhan kaki kita juga terbungkus oleh jaringan dan lapisan-lapisan urat (tendon), terutama di :

• pergelangan kaki atau sekeliling mata kaki,
• seluruh punggung kaki, dan
• pangkal jari-jari kaki.

.

Pada saat kita berdiri, berat badan kita ditopang oleh kaki, terutama oleh tumit. Pada saat kita berjalan / berlari, ketika akan melangkah, berat badan kita ditopang oleh bagian depan telapak kaki. (Pembaca bisa mencoba praktekkan dan buktikan).

. Sakit kaki karena kelebihan asam urat ( hiperurisemia ) . Jika kadar asam urat (uric acid) dalam darah terlalu tinggi, akan terbentuk endapan atau timbunan kristal asam urat di dalam urat-urat dan di dalam ginjal. Endapan atau timbunan kristal asam urat di dalam urat inilah yang menimbulkan rasa sakit pada kaki. Jika berlangsung secara kronis, endapan-endapan di dalam urat akan membentuk tonjolan atau benjolan yang disebut tophus atau tophi. [caption id="attachment_248356" align="aligncenter" width="422" caption="Ilustrasi daerah nyeri di pergelangan kaki akibat asam urat. Sumber:www.3d4medical.com"]

13630791281938272559

[/caption] Rasa sakit/nyeri pada kaki akibat asam urat mempunyai ciri-ciri :

1. Menyerang bagian-bagian kaki yang terbanyak uratnya, yaitu pergelangan kaki atau sekeliling mata kaki, seluruh punggung kaki, dan pangkal jari-jari kaki.
2. Bersifat menetap, istirahat atau berdiam diri tidak mengurangi sakitnya.
3. Daerah yang sakit bisa terasa panas.
4. Daerah yang sakit bisa berwarna kemerahan.
5. Bisa disertai dengan demam.

.